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报告错误 杂病源流犀烛+清+沉金鳌-第117章
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病Ｐ白牌っ砝砜梗会崛腱堵缏觯旨办毒⒍。淅砣灰病Ｆぶ。魝槲砥＇另详本条），若瘾疹（另详本条），若痤痱（另详本条），若麻木（另详本条），若靥痣（另详本条），皆皮之病。前既详言， 可勿赘。其所常有者，无过痛痒两端，故经曰∶痒痛生於皮毛。又曰：诸痒为虚，血不荣肌。又曰：诸痛皆属於火也。血虚之痒，如虫行皮中（宜大料四物汤，兼用澡洗药）。反虚之痒，淫淫不已（宜四物汤加黄芩煎水，调浮萍末服之）。风邪之痒，痒甚难忍（宜菊花散去石膏加薄荷）。酒後之痒，痒如风疮，常搔至血出（宜蝉脱散）。心实之痛，深至肉间（宜导赤散加减）。火灼之痛，如欲炙手（宜加减凉膈散）。风热之痛，痒痛相间（宜上清散）。肺经火郁之痛，不可抚按（宜泻肺汤）。痒痛之因，内外各异如此。然为痒为痛，又有因於火之微甚者。河间云：人近火，微热则痒，热甚则痛，附近则灼而为疮，皆火之用。或云痛为实，痒为虚，非谓虚为寒，正谓热之微甚。此河间之论，又於痒痛所因之外，就火之一端以析痒痛者也。若乃丹毒者，亦皮之病。人身忽然变赤如丹涂，名赤瘤。或因疮而得琚B赤者，名疮瘤。皆游走无定，状如云气，总缘恶毒热血，蕴结命门，遇君相二火合起，致发此症，其轻者亦缘风热所致（总治宜四顺清凉饮，外涂拨毒散）。又有皮肤忽起赤晕，或发热作痒，或搔破出水，名赤游风，亦谓之丹毒。然其症状，毕竟与丹毒稍异，宜临症分辨。而游风之因，起於脾肺气虚，腠理不蜜，风热相搏（宜荆防败毒散）。或专由风热（宜小柴胡汤加防风、连翘）。或专由血热所致（宜四物汤加柴胡、山栀、丹皮）。治之但宜凉血消风，清肝养血，则火自息，痒自止，切不可单用祛风之药，反燥肝血，使元气虚而别生他症。若素有病，面上忽见红点，多死。 试举毒游风之属条列言之：有赤瘤丹毒者（宜无名异末，葱汁调涂立消）。有赤黑丹疥，或痒或燥，不急治，遍身即死者（宜白瓷研末，猪脂调涂）。有五色丹毒，俗名游肿，犯之多死者（宜榆白皮末，鸡子清调涂）。有火丹赤肿遍身着（宜磨大黄汁频涂）。有火焰丹毒从头起者（宜生葱汁涂）。有火丹发足胫以上者（宜镜面草打汁服并敷）。有火霞丹毒，从两脚起如火烧者（宜五加皮根叶烧灰，？ K槽中水和涂）。有不拘何处，火丹发，而疼肿难忍者（宜鳝头血涂）。有烟火丹发从背起，或两胁及两足，其赤如火者（宜景天草、珍珠各一两，和捣如泥，涂之）。有萤火丹从头起，亦名热毒丹疮者（宜慎火草捣和苦酒涂）。有幼小火丹者（宜黄芩末水调涂）。有一切热毒丹肿腮痛者（宜赤小豆末鸡子白和涂）。有丹从脐起者（宜槟榔末醋调涂）。有身面卒得赤斑，或瘭子肿起，不治即死者（宜羊角烧灰，鸡子白和涂）。有身面丹肿如蛇缠状者（宜马兰草和醋捣涂）。有赤游丹发肿痛者（宜瓜蒌末醋调敷）。虽然丹毒之发又有辨焉，其痛者为丹毒，其痒者为风丹。有一切风丹发痒不止者（宜炙穿山甲末一两，生甘草末三钱，米饮调涂）。有冷风丹者（宜白姜蚕散）。有遍身风痒如瘾疹者（宜凌霄花末，酒下一钱立效）。有皮肤风热，遍身生如粟米者（宜牛蒡子、浮萍等分，薄荷汁调，酒下二钱，日二次）。有遍身本发瘾疹，後变成疮，又痒又痛者（宜姜蚕焙末，二钱立愈）。有血风丹肿起疙瘩者（宜浮萍汁和豆淋酒下）。有因酒而得风丹，遍身痒者（宜浮萍散）。且夫丹毒之发，更有辨焉，其色赤者为丹，其色白者为瘼。如前言冷风丹，其色亦白，即瘼之类也。治瘼之法，前人以酒调土朱服之，得愈。说B瘼为脾病，土能入脾，朱能除白也（白瘼宜消风散）。至若小儿血热肌虚，风邪相凑，易发丹毒，得之百日内者，尤为危急（宜消风散、黑神散二方兼服，外以金花散涂）。总之丹毒游风之发，不问大人小儿，或发手足，或发腹上，总以自腹生出四肢者，为顺而易治，自四肢生入腹者，为逆而难治，不可不治也。夫丹毒之发甚暴，治丹毒之方甚多。古人有十二种单方，治一切丹毒，但得於十二味中（水苔、生地、生松毛、蒴藿叶、慎火草、浮萍、硝石、豆叶，以上皆捣烂敷；豆豉、大黄、黄芩、山栀，以上皆为末水和敷，用一二味即能取效，良为简便，又不可不知也。然而皮之为病，且不特此也。如人身体皮肉变色赤者为紫癜风，白者为白癜风。紫由风与血搏，血不调和所生（宜紫癜风方）。白由风与气搏，气不调和所生（宜追风丸、三黄散，总治紫白癜，宜加减何首乌散）。又如面及颈项身体皮肉色变与肉色不同，不痛不痒，由肺风流注皮肤之间，久之不去，遂致浸淫遍体，为白驳（宜白驳方）。又如颈项胸前腋下，自生斑点相连，色微白而圆，或紫，不痛不痒，由风邪积热，居於肺腑，久之不散，流溢皮肤，为倁疡风（宜乌蛇散）。又如心常惊恐，言语无定，眼前见物如垂丝，皮肉中或如桃李瘾疹，色赤黑，手足顽麻，刺之不痛，身体生疮，痛痒如虫行，由恶风相触，及犯忌害，初即觉皮毛变黑，为乌癞，又名黑癞（宜大黑神膏）。又如语声嘶 ，目视不明，四肢顽痛，身体发热，手足缓纵，背膂拘急，皮肉之内，似生瘾疹，其色正白，亦由风邪毒气，积久为白癞（宜白花蛇散、苦叁酒）。又如肺气不荣，津液活B涸，皮聚毛落，爪活B甲错，肌肤乾涩而不滑润，为索泽（宜八珍汤）。凡若此者，皆皮之病。凡属司命，所当一一详审者也。”脉 法〔仲景曰：脉浮而大，浮为风虚，大为气强，风气相搏，以成瘾疹。身体为痒，痒者名泄风，久久为痂癞。《正传》曰∶脉浮而缓属湿，为麻 ；脉紧而浮，属寒，为痛 ；脉涩而芤，属死血，为木不知痛痒。滑伯仁曰：脉者，血之波澜，发斑者，血散於皮肤，故脉伏也。”皮病症治〔河间曰：痒得爬而解者，爬为火化，微则亦能痒，甚则痒去者，谓令皮肤辛辣而属金化，辛能散火，故金化见，则火化解矣。《入门》曰：丹毒入里，腹胀则死，毒气所走之处，急以细针刺出恶血即消。又曰：沟渠中小虾捣敷妙，或伏龙肝鸡子白调涂，或鲤鱼血、鳝鱼血、芭蕉根汁、蓝叶汁、水中苔，涂之皆可。肉也者，所以主一身之肥瘦，而验气血之盛衰者也。《内经》曰∶肥而泽者，气血有馀；肥而不泽者，气有馀，血不足；瘦而无泽者，气血俱不足。此经但言其概也。其实人之肥者，血则实，而气必虚，故行动多喘促，气虚也，能耐寒而不能耐热，热伤气，损其不足之气，则阳愈弱而偏於阴，故不能耐热也。人之瘦者，气则实，而血必虚，故皮肤多燥涩，血虚也，能耐热而不能耐寒，寒伤血，损其不足之血，则阴愈亏而偏於阳，故不能耐寒也。此肥瘦之所以分也。肉之为病，最重者曰食俴，饮食多而易饥，不生肌肉，如死人也，由胃中结热，消谷之故（宜叁苓元）。其次曰肉苛，苛者，？ 咫＇，由荣气虚，卫气实之故（宜前胡散）。其次曰肉痿，胃乾而渴，肌肉不仁，无力以运，由脾经伤热之故（宜清燥汤）。其次曰肉脱，形肉瘦削而脱尽，不能行动。说B脱者，空也，谓肉消而皮与骨着，中空无有也，此亦死症，由真元内竭，谷气外衰之故（宜谷灵丸）。至如疮疡虽愈，有肉凸出，小如豆，大如李，长至数寸，名曰赘肉，亦曰儭⑷猓ㄒ宋诿啡獾纷鞅馍希聪ィＳ秩缡肿愫錾缍梗？甚至三个五个，相连而生，由风邪搏於肌肉所致，名曰疣目（宜乌鸡胆汁，日三涂之，或杏仁烧研涂之）。又如肌肉间忽生红粒，抚之则痛如锥刺，血虚袭风所致，名曰肉刺，可不必治。以上皆肉病所及也，若夫耳聋舌短，背肿尿血，大便赤泄，则为肉绝之候矣，经故断之为六日死也。”肉病症治〔《内经》曰：侼为肉标，侼，膝後肉如块者。《资生》曰：蠃瘦固瘵疾，若素来清 者，非有疾也。惟病後瘦甚，久不复常，谓之形脱，与夫平昔充肥，忽尔蠃瘦，饮食减少，此为五劳六极之疾，宜服滋补药。毛发也者，所以为一身之仪表，而可验盛衰於冲任二脉者也。夫毛发为血之馀似已，然冲为血海，任为阴脉之海，二脉皆起胞中，上循腹里，其浮而外者循腹右上行，会於咽候，列而络唇口。血气盛，则充肤热肉。血独盛，则渗皮肤，生毫毛。然则毛发之生，皆由二脉之盛也明矣。《内经》独以属肾者，肾主精，精即血也。毛者，统词，一身之毛及眉须髭髯，前後二阴之毛皆是。发者，专指但即生於头者言也。须发之有无荣悴，前人论之甚详，故不赘。其有左右发际疮起如粟米，头白肉赤，痛如锥刺者，为发际疡，皆因风热上攻之故，虽脓出无伤也（宜防风通圣散）。然妇人多患之，男子则少。鬓疽者，亦名鬓发，生鬃发中，初如虫咬瘾疹，肿痛难见，或由肝胆二经怒火，或由三焦相火，或由风热血虚，皆能生此症。但由三焦相火者，尤忌出脓，以是经血少气多也。甚则发热作渴（宜柴胡清肝汤），肿高痛极（宜仙方活命饮），迨大势已定，馀毒未除，以叁儀归术为主，佐以川芎、白芷、金银花，速成其脓。脓成，仍以叁、儀等托而溃之。至生肌收敛，则全用补益（脾虚加四君子汤，血虚宜四物汤加叁、儀，气虚宜补中益气汤）。小儿癞头白秃疮，亦生发中（宜松脂膏）。其一种状如葡萄，久而不脓者，名鬈毛疮（宜苦楝根灰，猪油调搽）。然若中陷，四边高，色如黄蜡者，乃是广疮，不可作鬈毛疮治也。”毛发原由症治〔《医说》曰：发属心，故上生，禀火气也。眉属肝，故横生，禀木气也。须属肾，故下生，禀水气也，《入门》曰：胆荣於须，肾华於发，精气上升，则须润而黑。六八以後，精华不能上升，秋冬令行，金削水活B，以致须发焦槁，如灰白色。养生者，宜预服补精血药以防之，如张天师草还丹、四物坎离丸、五老还童丹之类，染掠亦非上策。治筋病方十酒煮木瓜粥”筋急〔大木瓜，酒 水煮烂，研作膏，势裹痛处，冷即易，一宿三五度，便差。五加皮散”筋缓〔五加皮 油松节 木瓜 每末二三钱，酒下。祛风涤热汤”筋 〔薄荷 甘菊牛蒡子 防风 荆芥穗 连翘 竹叶紫葳汤 ”筋痿〔 紫葳 天冬 百合 杜仲 黄芩 黄连 牛膝 防风蒺藜 菟丝子 四物汤”筋惕〔川芎 当归 白芍 生地养血地黄汤”筋急〔熟地 生地白荷 当归 阿胶 麦冬 白术真武汤”筋惕〔附子 生姜 白芍 白术 茯苓养肝丸 ”筋伤〔 川芎 当归 白芍 熟地 防风 羌活 蜜丸。木瓜汤”转筋〔木瓜四钱 吴萸二钱 茴香一钱 秋草四分 紫苏十叶 姜三片盐一撮 乌梅一个理中汤”又〔人叁 白术 甘草乾姜治骨病方五温肾散”骨寒〔熟地钱半 牛膝肉苁蓉 巴戟 麦冬 五味子 炙草各八分茯神 炒杜仲 乾姜各五分 水煎服，或为末，酒下二钱亦可。滋阴降火汤”骨热〔白芍钱三分当归钱二分 熟地 白术 天冬 麦冬各一钱生地八分 陈皮七分 蜜知母 蜜黄柏炙草各五分 姜三 枣二虎兞鸜”骨痿〔龟板 黄柏各四两 知母 熟地各二两 牛膝三两半 陈皮七钱 白芍一两半 乾姜五钱 锁阳 虎骨当归各一两 酒糊丸。加附子尤妙。虎骨散”骨痛〔虎骨二两 白花蛇肉 天麻 白姜蚕 牛膝 防风 酒当归乳香 肉桂各一两 全蝎 炙草各五钱 麝香一钱 每末二钱，酒下。一方有自然铜、白附子、槟榔、羌活、白芷、川芎各一两，地龙、没药、雄黄各五钱，治白虎历节风走痛，如神。二妙散”又〔制苍术 酒黄柏等分 姜汤下一钱。治皮病方二十六四物汤 ”皮痒〔川芎 当归 白芍 地黄菊花散 ”又〔甘菊 防风 枳壳羌活 旋覆花 石膏 甘草 蔓荆子蝉脱散 ”又〔 蝉脱 薄荷等分每末二钱，酒水调下。上清散 ”皮痛〔 元叁 薄荷 荆芥 甘草 归尾 桔梗 陈皮 黄芩 川芎枳壳 或加制大黄亦可。导赤散 ”又〔加减凉膈散”又〔连翘二钱 甘草钱半 山栀 黄芩 薄荷 桔梗 竹叶各五分泻肺汤 ”又〔地骨皮 桑皮各二钱 知母 贝母 山栀 桔梗 麦冬 生地甘草各一钱四顺清凉饮”丹毒〔蒸大黄 当归 赤芍 炙草各钱二分 薄荷十叶拨毒散”又〔寒水石二两三钱石膏一两 黄柏 甘草各二钱 水调涂之，芭蕉汁尤妙。荆防败毒散”又〔荆芥 防风羌活 独活 柴胡 前胡 人叁 赤芍 桔�
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