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报告错误 杂病源流犀烛+清+沉金鳌-第113章
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症之可名者，而条列之。一曰喉 。 者，闭也，必肿甚，咽喉闭塞，为天气不通，乃风痰郁火，热毒相攻之症。火有微甚，症因有轻重，其总络系於肺胃，急清此二经之热（宜牛蒡汤，外用通隘散）。然虽属火热，内外表里虚实，不可不辨。如恶寒，寸脉小，一时所患相同，属天行邪气，宜先表散（宜牛蒡汤），大忌酸收，恐郁其邪於内，不得外散。其病之由来有二：一者少阳司天，三阳之气，民病喉痹，仲景用半夏桔梗汤依阳毒施治；二者太阴湿胜，火气内郁，民病喉 ，又太阴在泉，湿淫所胜，病喉肿喉痹，或而青黑，仲景用半夏桔梗甘草汤，依阴毒施治。若不恶寒，寸脉大滑实，为阳盛阴虚，下之则愈（宜酌用大小承气汤），亦可用胆矾等涩剂收之。外微而轻者，可缓治（宜喉 饮，徐徐服之），不可骤用寒凉，以痰实结胸，遇寒不运，渐至喘塞不治也。其有中气急；闭塞欲死者，此犹缓症（宜姜蚕为末，姜汁调下立愈。或马兰根苗汁和醋，含漱立愈。或将鹅翎蘸马兰汁入喉探吐，拨去顽痰自愈。痰盛，饮汁亦妙）。若甚而急，则用吹法、吐法、针法。吹法者，用硼砂、胆矾末吹患处，或以皂角末吹鼻喷嚏亦开。吐法者，用皂角揉水灌入。或新汲水磨雄黄灌入，即吐。又一法，喉病气闭不通，死在须臾，即用温汤半碗入桐油三四匙搅匀，用硬鸡鹅翎蘸探四五次，痰即涌出，再探再吐，以人醒声高为度，後再服药。针法者，用砭针於肿处刺血，若口噤针不能入，则剌少商穴（穴在大指甲内，去甲韭菜叶部B），左右皆刺二分，出血立愈。若畏针，急分开两边头发， 住中间头发一把，尽力拨之，其喉自宽、此吹、吐、针三法，随症任用可也。又有阴虚阳气飞越，痰结在上，脉浮大，重取或涩者，此症最危，作实症治必死（宜加减八味丸）。其喉 连项肿（宜芩连消事饮），口紧者（宜急救方），皆危症。一曰缠喉风，喉肿而大，连项肿痛，喉内有红丝缠紧，势如绞转，且麻且痒，手指甲青，手心壮热，痰气壅盛如锯，手足厥冷，或两颐及项，赤色缠绕，发寒热亦是，皆由平日多怒之故。先两日必胸膈气滞，痰塞气促，最为急症。过一日夜，目直视，牙噤，喉响如雷，灯火近口即灭，此气已离根，有升无降，不治。喘急额汗，不治。治法不外喉 斟酌服药（宜喉 饮。外用金、碧二丹，频吹。药内加牛黄更速效）。若水浆不入，更危宜解毒雄黄丸。一曰乳蛾，有单有双，有连珠。单轻易治，双重难治，连珠尤重。一日痛，二日红，三日有形，会厌一边肿曰单，两边肿曰双，如白星上下相连曰连珠。酒色过度，郁火结成，治法亦不外喉 （宜喉 饮，外先用碧五金一，後用金二碧三）。一曰喉癣，肺热也，喉间生红丝如哥窑纹，又如秋海棠叶背纹，乾燥而痒，阻碍饮食，是虚火上炎，痰壅肺燥所致，盐酱及助火等物，到喉则不救，痨病人多患此（宜喉 饮，青灵膏不时噙化，频吹碧丹）。一曰喉菌，状如浮萍，色紫，生喉旁。说B忧郁气滞血热使然，妇人多患之，轻则半月，重则月馀，宜守戒忌口（宜喉 饮，不时含化青灵膏，吹药初用碧五金一，後用碧三金二）。一曰喉痈，喉间红肿而痛，无别形状，由过食辛辣炙咃？ s等物，热极而发，症在胃大肠二经，重者寒热头疼，四五日可愈（宜犀角地黄汤，外用金十碧一，频吹之）。一曰喉疮，层层如叠不痛，日久有窍，出臭气，废饮食（宜枸橘叶汁冲烧酒，频频服）。一曰喉杵，喉极肿而极痛（宜甘桔射干汤，外点烧盐散）。以上皆喉症之最巨而有名可指者，其馀如曰咽嗌痛，不能纳气与食，为地气闭塞。凡病喉 ，必兼咽嗌痛。凡病咽嗌痛，却不兼喉 ，由阴虚火炎也（宜喉 饮加荆芥、元叁）。曰喉燥痛，水涸火炎，肺金受？ G也，难治，忌辛热收涩（宜养金汤）。曰喉中腥臭，肺胃热毒也（宜黄芩射干煎）。曰喉中结块，此危症，饮食不通（宜百灵丸，重者不过两丸。如射干、海藻、牛舌叶汁，俱治）。曰谷贼，由谷芒强涩，藏於米而误食之，滞於咽门，不能传化，又为风热壅聚，与血气搏，遂令刺肺也，不急治，亦能杀人（宜多取鹅涎灌之）。一曰尸咽，由阴阳不和，脾肺壅盛，风热毒气不能宣通，故令尸虫发动，上蚀於喉，或痒或疼、如劊蛞玻擞肷撕笾⑼比贾Ｒ陨纤浞侨绾怼 〉戎⒅薅擅院碇⒅墒豢珊稣咭病Ｒ嘤蟹。錾撕椒鞘北┖眷渡僖酰妓ゲ徊。漳朔ⅲ鑫⑷醵释矗伪叵吕毙寥纫┕テ浔静。称湟跹簦蛩鸾刀侍圩约骸Ｓ钟猩傺羯撕淮簦耙钟簦诟裱羝龋闲徐堆拭啪嶂Γ认嗖珊怼 。眯潦士嘁灾破浔瓴。酝ㄑ拾６呶笥煤梗嘀虏痪取４送庥钟醒手滋凳⒄撸ㄒ饲逍睦侍溃獯到仙ⅲＳ钟醒释床恢渍撸ㄒ烁式凵涓商溃＃钟幸押瓜拢胖撞幌撸ㄒ嗽舛咎溃Ｓ钟芯盟院硗凑撸ㄒ耸了韬Ｓ钟泻碇兹缤枵撸ㄒ肆酝韬Ｓ钟泻碇腥缬形铮荒芡掏抡撸ㄒ四鞠闼钠咄瑁Ｓ钟泻碇惺骋缬形镎撸ㄒ撕瑁Ｓ钟泻碇刑迪眼帐⒄撸ㄒ怂兆咏灯溃Ｓ钟谢Ｌ担倘入跎希裂屎碇淄矗仉醪焕韧绿迪眩嗲谠铮薇砝镏⑾嗉嬲撸ㄒ肆躺ⅲＳ钟凶呗砗怼 ≌撸ㄒ寺聿⒀嫦醺饕涣剑看狄蛔郑孪蜒从Ｓ钟蟹缍狙手祝仕幌拢榜u咽痛者（宜水服莨 子末二钱，神效）。又有肺热喉痛，有痰热者（宜甘草鼠粘汤）。又有热病咽痛者（宜童便含之效）。又有悬痈喉痛，风热上搏者（宜启关散）。又有悬痈垂长，咽中烦闷者（宜活B矾、盐花等分，研，筋头频点在上，去涎）。又有喉中生肉者（宜棉裹筋头拄盐揩之，日五六度）。又有脾肺虚热，上攻咽喉生疮者（宜麦门冬丸）。又有喉 已破，疮口痛者（宜猪脑蒸熟入姜醋吃之愈）。又有锁喉蛇瘴，岭南人多受朴蛇瘴气，项大肿痛连喉者（宜赤足蜈蚣一二节，研细，水下愈）。又有露地之物有天丝着上，食之咽喉生疮者（宜白矾、巴豆烧灰，吹入加愈）。又有咽喉微觉肿痛，声破难言者（宜桔梗汤）。又有喉痛因於相火，用凉药不愈者（宜六味丸加桔梗、元叁、知母、黄柏）。又有七情气郁，结成痰涎，随气积聚，坚大如块，在心腹间，或塞咽喉如梅核粉絮状，咯不出，咽不下，每发欲绝，逆害饮食者（宜四七汤、噙化丸）。又有风火上郁，咽痛头胀或项肿，当用辛凉者（宜滑石、连翘、桑皮、射干、杏仁、西瓜翠衣）。又有肾液不收，肝阳上越，巅胀流涕，咽喉微痛者（宜六味丸加生地、车前、五味）。以上零星喉症，又各有治法如此。而更有总治一切喉中热毒之方（宜清上丸），总治一切喉中生疮之方（宜牛蒡汤），总治一切喉闭喉风，痰涎壅塞，口噤不开，汤水难进之方（宜金锁匙吹之，痰自出，如痰未出，肿不消，当刺少商穴），斯三者备，喉症更无遗患矣。要之，咽喉者，心肺肝肾呼吸之门，饮食音声吐纳之道，关系一身，害人迅速，故曰走马看咽喉，言不可迟误也。”脉 法〔《正传》曰：两寸脉浮洪而溢者，喉 也，脉微而伏者死。 《回春》曰：咽喉之脉，两寸洪溢，上盛下虚，脉忌微伏。”咽喉会厌舌分别》《灵枢》曰：咽喉者，水谷之道也。喉咙，气之所以上下也。会厌者，音声之户也。悬雍者，音声之关也。《得效》曰：喉候气，咽咽物。咽接三 以通胃，故以之咽物。喉通五脏以系肺，故以之候气。气喉谷咽，较然明白也。子和曰：喉以纳气而通於天，咽以纳食而通於地，会厌管乎其上以司开合，掩其喉则食下，不掩之则其喉错，必舌抵上？ A则会厌能开其喉矣，四者交相为用，缺一则饮食废而死矣。《直指》曰∶悬雍，生於上？ A虽不关於咽喉，其暴肿，亦热气也。又曰悬雍谓之帝钟，其肿而垂下，有长数寸者，名帝钟风，宜用盐矾散，不可针破，针则杀人。《入门》曰：悬雍者，音声之关，若脏腑伏热上冲咽喉，则悬雍或长而肿。”咽喉病原由症治〔《内经》曰：一阴一阳结，谓之喉 ， 与闭同。《入门》曰：一阴肝心包，一阳胆三焦，四经皆有相火，火者痰之本，痰者火之标也。《正传》曰：咽喉病轻重之异，乃火之微甚故也。《得效》曰：凡咽喉闭，毒气归心，胸前肿满，气烦促，下部洞泄不止者死。附录 《尤氏喉科秘传》（吾邑尤氏，为喉科专家，世传秘法， 幸得之，故特附於此）。其书曰：喉症一二日肿痛，三四日势定，有形，每至三日必发寒热，或头痛，刻刻吹药，总不可缓，方有生机。喉 者，总名，属风属痰属热，皆因火郁而兼热毒，致生乳蛾等症，大要去风痰，解热毒，其症自愈。单乳蛾多因酒色郁结而生，其症生喉旁，初起一日痛，二日红肿，三日有形，如细白星，发寒热者凶，四日凶势定，大约四五日可愈，吹青药五分，黄药一分，後黄二青三同吹，出痰，兼服煎剂（宜喉症主方），俟大便走後，症自痊矣。如至三日，喉中但红肿而无细白星，即为喉痈，宜辨。双乳蛾，细白星左右俱有，药照前用。左属心，右属肝，煎药於主方内左宜加黄连、犀角，右宜加赤芍、柴胡，双蛾则兼用之。大便闭加枳壳、元明粉。连珠蛾，二白星上下相连，又或状如缠袋，用药照前。单蛾轻，双蛾重，连珠更重。喉痈，过食辛辣炙？ p味醇酒，感热而发，属肺，无形状，止红肿而痛，重者亦发寒热头痛，四五日可愈，用青药加黄药少部B，内服药（宜胶子蜜调药，喉症主方）。喉癣为虚火上炎，肺金太旺，致攻咽喉，生红丝如哥窑纹，如秋海棠叶背後纹，饮食阻梗，咽痛，虽不丧命，不能速愈，用青药频吹，不时擒胶子药，再服主方，加土贝母下气。须戒忧思怒愤酒色，忌一切鲜食物，及动风动火之物，用药医治，一月可愈。若不守戒，不忌口，用药迟延，必至症重难愈，久则声哑，而肺金受伤，不治。喉菌属忧郁血热气滞，妇人多患之，状如浮萍略高，面厚紫色，生喉旁，初起用青九黄一，後黄二青三，内服主方，不可间断，亦难速效，轻则半用或二十日可愈，重则经月或月馀，治之得法可愈，亦须守戒忌口。@舌喉痈，凡肥人感热性躁者，多患此，煎药犀角地黄汤加减，吹用黄药，但此须吹至舌根下两旁，时刻难间，方能速愈，喉内用青十黄一，亦须勤吹。凡舌下生如小舌样者为@舌，连喉肿痛即为喉痈，喉不痛者非痈也。大抵@舌兼喉痈而发者，十有六七，其势凶。喉闭，伤寒後发难治，为气闭不能，无形无声。缠喉风，曰缠者，自颐缠扰赤色，寒热，心中躁急而发，先两日必胸膈气紧，出气短促，忽然咽喉肿痛，手足厥冷，颈如绞转，热结於内，肿扰於外，且麻且痒，喉内红丝缠紧，手指甲白色，手心壮热，喉肿而大，风痰壅盛如锯是也，最为急症。初起一日，即用药频吹，更服药犹可治。若过一日夜，目直视，喉中雷鸣者不治。灯火近口即吹灭者不治。若喘急额汗，危在旦夕矣。倘下药俱加牛黄。已上诸症，十难一生，不可轻治。伤寒後患连珠蛾及喉闭者，不治，其症喉项强硬，目睛上视，故多不治也。凡喉症非急者，一二日未必发寒热，症尚轻缓，至第三日必寒热，症必加重，须审二便通闭。如通，症亦可减，不过浮游之火，上攻咽喉，宜服消风清热降火解毒药，即愈。若二便闭，乃内有实火，非用降火解毒重刑，及通二便之药，火何从泄，病何从解，头痛不痛亦要问。凡治喉症，必吹药四五管，方可由痰，必出痰三四次，可以全愈。初一管必用黄药多为要，宜对喉重口一吹，急提出管，恐痰即欲呕出故也，馀俱轻口吹之。凡喉症先碎者，须先用长肉药吹之，後用青药。凡出痰，不但黄药多用，须单用青药吹入喉中，方能钓出顽痰。初起一二日用青药，渐渐多加黄药。势甚者，黄药为君，或单用青药。凡喉症，必大便去後，方可望痊，如闭结，不可轻部B其愈。凡喉症无痰者，不治。喉闭多因先患劳病重症既久，虚火上升，荣血已竭，喉之上？ 闭 I，密密如蚊虫咬斑，此系危笃将殂，断不可治也。凡喉连胸红肿，此系肺痈之症，必用蜜调药，加百药煎为要。凡喉症初起，大便闭，宜大黄、元明粉下之，则火自降而易痊。若五六日後，不食而大便秘，用大黄、元明粉，反立毙。说B以病後胃虚，元气已弱，故禁用此二药，虽闭甚，只宜用蜜导法
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