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416-续名医类案-第153章

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俱倾注不变色。或谓必无幸矣,施怡然自若,因强之用参,必不许,乃加炒黑黄连,渴止。十三朝,复发痒, 
口渴唇燥,舌生白苔,又加炒黄连,白苔去,到底不用参,十九朝而别。又戒曰∶慎防痘疔口疳。疔之发也, 
必在脑后枕骨间,当以收口膏贴之,禁用渗药,口疳惟君家人中白散为妙。不数日发疳,如其言治之辄效。 
(《广笔记》。) 

卷二十七
疥癣
属性:一痘感暑毒,靥后,头发珠子,因用香薷饮合犀角地黄汤加荆、防,服而愈。 
一痘后遍身生疮,忽自愈,而喘胀搐搦。此同倒陷论,先用升发,使再作,后用犀角解毒汤加人参而愈。 
亦有用百解散,发为丹肿者。 
一痘遍身脓疮,久而肌瘦潮热。此毒已外泄,宜固正气为主,补中益气汤加苡、芍、茯、防、银花、石斛, 
外治水银膏。 
一女十七,痘后脓疥,逢时即发,苦参四两,归、芍、芎、防、荆芥、白芷、牛蒡、枸杞、连翘、蔓荆、 
薄、蒺、蒌、丹、胡麻、首乌各一两,黄米糊丸,尽剂而愈。 
一女痘顺,十二朝成脓疥,身热烦躁,此毒壅失解也。幸正不容邪,以归、芍、翘、蒡、芷、防、苡、银 
花治愈。若失于解散,多有损其肢目者矣。 

卷二十七
疔
属性:徐仲光治一痘,清浆结 ,四肢发疔数处,能食便调,见其脾胃实强,以内托解毒散治之,溃出疔根,用 
生肌散敷愈。 
一痘清浆结疤,便泄减食,疔发二十余处。因脾胃虚弱,正不胜邪,毒反内攻,解毒无效,十四日顶陷而死。 
愚按∶解毒中兼补托药,未必无效。 
一痘浆足,发疔数处,壮热烦渴,便秘能食,此有余之毒未尽。以四顺清凉饮,治之而愈。 
万密斋治朱大尹子痘,至起发时,项后手背,有二痘变黑者,摸之则痛,此痘也。急取胭脂数帖,水浸取 
汁涂之,尽汁而止,次日红润起发。 
汪氏子痘起发时,有变黑者,以朱公子事语之,教取胭脂汁涂之。不听,后一身尽成黑痘而塌,复出一层 
又塌,如此者三而卒。 
汪氏子八岁,痘起发时,有黑枯者,此痘疔也。用四圣散,胭脂汁调,银针拨开疮头涂之,即转红活,亦 
不蔓延。数日后,应收不收。问之,不便七日矣,知其肠内燥结,取猪肉烂煮,和汁与食,肠润便通,旋收靥。 
郑氏子症同,以前法治之而愈。此病皮肉不活,根脚不肿者死。若起发有水,顶平而黑,内服凉血解毒,加烧 
人矢,外用胭脂涂法。若便秘,得之里热,内服四物汤、三黄汤,外用胆导。若泄泻,此寒虚也,用保元汤加 
木香、桂。如尽干枯,烦躁闷乱者,不治。 

卷二十七
水泡
属性:(附脓泡) 
万密斋治李氏子,一岁出痘,起发时,都似水痘。曰∶痘乃胎毒,五脏各具一症,肝为水泡,肺为脓泡, 
心为斑,脾为疹,肾为黑陷。此乃肝脏之症,喜皮肉浓坚,而色苍蜡。若皮薄色娇,不可治也。乃以四君子汤 
加黄 、防风、牛蒡,母子同服,十三日安。 
梁大尹公子出痘,起发时多成脓泡。曰∶此险症也,治晚矣。越二日痒作而殒。 
郑氏子九岁出痘,起发时,额上两颊皆成脓泡。曰∶逆痘,不可治也。痘症自有次序,初出一点,血化为 
水,水化为脓成而毒解矣。如苗而秀,秀而实。今方苗而秀,恐早发还先萎也。七日后更论,未及期,大痒而 
死。 

卷二十七
夹斑
属性:一儿发斑,身热,口燥舌干,化斑汤及小柴胡汤加黄连而愈。 
一儿发斑,狂烦,面赤咽痛,栀子仁汤治愈。 
一痘后发斑紫色,身热便秘,过于温补也。四顺清凉饮及解毒化斑之剂而愈。 
一夏月发斑咽痛,升麻、葛根、元参、甘草、桔梗、牛蒡子治愈。 
一发斑,因以胎毒,治以犀角地黄汤,砭去恶血而愈。有用犀角、大青,犀角解毒汤。 
一发斑紫色,烦躁,便秘溺赤,此毒盛也,用黑奴丸而愈。 
一发斑赤色,腹胀便秘,此内伤也。调胃承气汤下之,反肢厥脉沉。附子理中汤、六君子汤治愈。 
一夏月发斑,由于暑毒,用化斑汤合香薷饮而愈。 
一夏月发斑,势盛狂烦,此瘟毒也。用五瘟丹、黄连陈皮汤,治之而愈。 
一发斑身热,头疼咳嗽,由于风热,芎蓟散、葛根汤而愈。 
一痘出斑如锦纹,而间有颗粒,色赤,壮热烦,燥舌苔,便秘,此斑疹并出,调胃承气汤。又用白虎汤合 
葛根汤而愈。 
万密斋治罗氏妇,年二十七岁,出痘遍身,红斑如蚊迹,咸谓不治。视其神识精明,语言清亮,诊其六脉 
调匀,问其饮食如常,大小便调,不烦不渴,但遍身红斑,稠密无缝,色且艳。曰∶此夹斑痘也,解去其斑, 
则痘自见。以荆防败毒散加元参、升麻,作大剂,一服,次早斑退痘显。再一服,痘起发,调理半月而愈。 
本邑各衙出痘,先二衙一子一女,长子后发热,见红斑,疑是夹斑症。三四日后,其斑尽收,热退身凉, 
痘不出。又四衙众出痘,一子发热,亦出红斑,亦亡恙,乃信人言有不出痘者。或发斑,或发疹,或发水痘, 
皆可折过也,必在正出痘时方论。以上皆徐仲光所治而言之者。 

卷二十七
夹疹
属性:一疹后报痘,不易长大,干咳,连声不续,此过于发散也。保元汤加贝、味、甘、桔、橘红而愈。 
一疹后出痘,失于解散,咽喉肿痛,声哑水呛,饮食不进,倒靥而死。 
一疹后,痘出三日,痰咳喘急,亦失于解散,甘、桔、蒡、膏、陈、枳壳、蝉蜕、苏子,疏邪解毒清金而愈。 
一儿身热咳嗽,疹出隐隐,以药发之,而不见不没。此风寒郁而不散,此瘾疹也,非正疹论,芎苏散治愈。 
一儿痘出数颗而夹疹,遍身圆朗红活,两日尽没。有识者曰∶痘没者,必闷乱烦躁,此却安静,且正痘宛 
在,乃疹没非痘伏也。以剂调之而愈。 
一痘报点粗肥,有红盘,间有细密隐隐者,此水痘夹疹也。内症安宁,但表邪宜散,葛根汤加荆、防、翘、 
芷,二剂而愈。 
一水痘不脓而干枯,身热烦躁,此失解同于倒陷也。治以葛根汤加荆芥、防风、连翘、牛蒡子、木通、蝉 
蜕,遍身发红点,此余毒散也。又用荆防解毒汤而愈。 
万密斋治一女,二岁出痘,遍身红点,大小相杂无空处,此夹疹夹斑痘也。以升麻葛根汤加荆、防、元参、 
翘、蒡、淡竹叶、木通,一服减,再服再减,三服痘显而愈。 

卷二十七
夹丹
属性:(附夹疮) 
徐仲光治一痘,匀朗,容易肥大,淡白少神,烦躁不宁,因头上素患肥疮太甚,耗泄真气故也。先用白芨 
膏,纸封头疮,后用保元汤而愈。 
一痘正面匀朗绽突,少神,身肢平塌,色暗,因手足脓疥踵痛,泄气故也。恐浆虽满,不能收功,用保元 
汤加芎、蒡、 、芍、归、甘、陈、防、桂、术,调理而愈。此症虽补而不保脾,则必致泄泻而不能收功。 
一痘靥后,平陷瘙痒,遂发血风疮。用苦参、栀、翘、防风、独活、苡仁、黄芩,蜜丸服,并灸风池、三 
里二穴,各五七壮愈。 
一痘出脓疥后,见其疤痕黑,大有似痘疔,须审头面痘颗明白。初起疏散凉血,七八日后,根窠红黑不 
消,亦宜凉血解毒。十一二日,根窠淡红,宜生血补剂愈。 
一儿痘三日,耳前红肿如桃,用葛根汤加荆芥、防风、桔梗、牛蒡而愈。 
一痘匀朗红润,左腮肿块青紫,热甚烦躁。此痘先块青,名鬼捏,真恶候也,急与紫金救焚散而愈。若 
此症治迟,必毒攻于心,发惊窜而死。 

卷二十七
失血
属性:徐仲光治一痘,发热,时衄血,宜发之,用升麻葛根汤加荆、蒡而愈。 
一痘四朝吐血,痘陷淡白,烦躁,谵语妄言,肢冷身凉。此血热毒壅未尽,即服凉药攻伐之故,今血脱毒 
解而虚矣。宜先益气,保元汤加姜、附、芎、归、蝉、芍、糯米而愈。 
一痘正起发而便血,怠惰减食,作渴肢冷,此皆脾虚也,四君子汤加升、橘、炮姜而愈。 
一痘八日,根窠赤肿胀满痛,烦渴饮冷,便下黑血,此热毒内蕴也,犀角地黄汤治愈。 
一痘收靥身热,咳嗽血痰,声哑鼻衄,此火刑肺金,黄连解毒汤加麦冬、犀角、丹皮、知母、牛蒡而愈。 
一痘靥后,咳嗽不已,此毒郁于肺,清金开郁解毒而愈。 
一痘靥后,便下紫血,此毒郁滞下,郁金五钱,牛蒡一钱,每服五分,灯心汤下。 
一痘后溏泄,粪后下血,此脾弱也,用异功散加升麻、地榆、黄连、小柴胡汤而愈。 
一痘后血淋,乃热结下焦也,柏、知、通、地、小蓟根、藕节、归、滑、甘草梢、竹叶,服愈。 
一女六岁,标点,吐紫黑血甚多,然而唇舌滋润,形色俱顺,神宁气旺,竟无恙。因女之父素有血症,乃 
遗禀,非毒也,故不解毒,不补脾而收功。症虽险,而症与神自顺也,未可以见点吐血紫黑为死也。 
万密斋曰∶里中林霄,年二十余染痘,初发热,小便下血。予闻之曰∶不可为矣。或问故。曰∶乙未春, 
祁水桃村坳徐氏,出痘死者十八人,皆小便血也。霄越三月殒。 

卷二十七
伤食
属性:万密斋治李氏女痘,脓成将靥,忽腹胀且痛,气喘呻吟。曰∶疮既胖壮,脓又饱满,其脉弦滑,此非痘毒, 
乃伤食也。询之,因食鸡肉、糯米饭。曰∶宜急下之。或谓痘疮首尾不可下,恐虚其里,不靥也。曰∶病不执 
方,药贵对症,有是病则有是药,下之无妨。遂以原物作汤,吞丁香脾积丸,得利而安。 
金氏子,痘成脓时,忽腹胀作痛,气喘烦闷,其痘光壮饱满,非毒也,必曾伤食。果因面食过饱,亦用前 
方法,得利病稍定。再用钱氏异功散加青皮、山楂,一服愈。 
费建中治严孝廉子,六岁,丙戌仲夏见痘,干红色涩,顶陷不松,身热如烙,烦躁不宁。按其腹膈愁痛, 
口嗳腐气。此毒火内伏,中宫停滞也。以大黄二钱,青皮钱许,蝉蜕、荆芥、赤芍、红花、地丁,用山楂一两, 
煎汤代水,连二剂,下宿物甚多,痘顿起,色 赤。前方加黄连、生地,渐放白成浆。第热未和,前方服至十 
二朝,始收功。 
费建中子二岁,孟夏见痘,壮热昏迷,干红稠密,然得分珠,亦不脚塌。至三日,绝无起势,气粗烦闷, 
转矢气,极臭。因痘前食一苎头圆子重,以枳实、山楂、桔梗、前胡、广皮、麦芽、赤芍、蝉蜕、牛蒡,去结 
屎甚多,即起发红润,后虽甚密,幸获收功。 
施氏子痘,始事者,极其升发,四日不起,狂烦叫喊至哑,目时上窜。视其根窠尚在,但稠密矾红,顶陷 
干滞,身反凉。按其胸膈手足皆起,诊其右手寸关,洪滑而实,此内积重而闭塞也。以枳实五钱,青皮、前胡 
各三钱,桔梗五分,佐以荆芥、蝉蜕,用山楂二两,煎汤代水,连夜进两头汁,次午又进一剂,下午去宿垢极 
多,犹有鸡肉未化者。将晚,又行一次,即顿然起发,神安,身大热,色未转,以得通达,火毒发见于外也。 
改用凉血清解,色渐红活,浆渐肥脓而收功。 

卷二十七
寒战切牙
属性:(徐仲光所治痘症甚多,仁端录抄出此下皆其神效者也。载之。) 
一痘,六日不起胀,寒战切牙,腹胀气急,用奇攻散、补中益气汤而愈。 
一痘,初发热时,恶寒,身振动,此邪正交争,欲出不出也。用升麻葛根汤加人参、防风、桂枝、山甲, 
及补中益气汤,调理而愈。 
一痘未出齐,而手足摇动,以异功散投之而更甚,此假寒实热,木气太过而兼火化也。宜平肝制火,升麻 
葛根汤加川芎、柴胡、防风而愈。 
一痘发热时,切牙兼窜视,乃心热甚也,用升麻葛根汤合导赤散,服之而愈。 
一痘发热时,闷瞀切牙,此肝热症也,羌活汤加葛、芍,服之而愈。 
万密斋长孙,二岁,染痘发热,三日内,寒战似疟。其父泣曰∶死矣。万笑曰∶尔为医,救人病如篙工然, 
忽遇风浪,手足自乱,何以济人?此儿元气充盛,毒瓦斯微少,邪不胜正,作寒战而退,试观其痘必少也。果止 
五七粒,七日愈。 
一儿初发热,便切牙戛戛有声,精神昏愦,此逆痘也,乃肾虚症。盖肾主骨,齿者骨之余,肾水不足,则 
毒火无制,火气煽动,故上下相戛有声,陈氏所谓槁者是也。果卒。 
一儿痘甚密。曰∶此儿脾胃素弱,当用补胃之剂,使血气旺而痘易成就也。不听,至成脓后,过期不靥, 
遍身溃烂,寒战切牙,失音悉具。曰∶此战,乃遍身溃烂,坐卧艰难,不能自任,非鼓颔寒战也。切牙者,龈 
疮痒,相戛而鸣,非神昏斗齿也。失音者,欲得肉食不与之,日夜啼哭得之,非咽喉烂疮也。用调元汤加白芷、 
防风,暗入熟附一片,三剂�
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