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643-证治准绳·疡医-第20章

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上等黄丹(八两,研极细) 白胶香 明没药 滴乳香(并别研) 大当归 川白芷 杏仁(去 
皮尖) 大黄 草乌头 川乌头 赤芍药 槟榔 生干地黄 土芎 乱发(净洗) 滴青(别研、 
各一两) 
上除乳香、没药外,将瓷石铫子盛香油一斤,浸药一宿,慢火煎熬,诸药黑色。再 
入葱白、乱发煎少时,用生绢帛滤去滓,留下一两药油。复将所滤油于慢火上熬,却将 
黄丹入油内,用长柳条、槐条不住手搅,候有微烟起,提起药铫,将柳条点药滴在水面 
上,凝结成珠不散方成膏。如不成珠,上火再熬,直待成膏,提起药铫,搅无烟出,却 
入乳香、没药、白胶香末,搅匀,倾出。瓷器内将元留下浸药、铫油一并收拾器内,用 
新汲水将药器坐放水内,一日一换,过三日,出火毒,方可用之。如膏药硬,约量加黄蜡, 
清油,入膏内搅匀得所。(熬膏极难,于火候须耐烦,看火紧慢,火猛则药中火发,不但失药性,又燎 
伤制药人面目,慎之。) 
x玄武膏x 治痈疽、发背、疔肿,内外 疮,阴疰下,诸恶疮及头顶痈肿,不问已溃 
未溃皆可用,大能排脓散毒,止疼生肌,累有神验。若疔肿,先用银篦或鹿角针,于疔 
疮中间及四畔针破,令恶血出,以追毒饼如小麦大,擦入孔中,却用此膏贴之。如疮坏 
烂至甚难以药贴,则将皂角二三片,煎油调匀此膏如稠糊,薄敷之,脓水或转多,不数 
次敷之干,愈妙。 
大巴豆(去壳膜) 木鳖子(去壳,各二两净) 黄丹(四两,研细) 真清油(十两) 槐柳嫩枝 
(各七寸长,七条,锉细) 
上根据前法,煎熬成膏贴用。 
x金丝膏x 治伤筋动骨,损痛闪肭,风毒恶疮,风湿筋寒诸病。 
当归尾 川白芷 杏仁(去皮尖) 玄参 猪牙皂角(去皮 ) 草乌(生锉用,各三钱) 白胶 
香(明者,八两) 连须叶葱(肥者,十根) 滴青(明者,半斤) 乳香 没药(别研为末,各半两) 
黄蜡(明者,一两) 男子乱发(洗净挪,如鸡子大) 
上用清油半斤,将八味根据前法熬滤,却入胶香、滴青搅匀,下黄蜡,又搅,无烟,方 
下乳香、没药。 
x贴膏法x 如疮有脓血不净,痂瘢闭碍,须用药水洗净,拭干,候水气干,却用膏贴,贴 
后有黄水脓血出流,用纸揩从侧畔出,一日一换,黄水脓血止,两日三日一换,贴至愈。 
x长肌膏x 治年久诸般烂疮,贴之即愈。 
白烛油(四钱) 黄蜡(八钱) 香油(八钱) 大枫子(去壳,切细,五钱) 黄连(三钱) 番木鳖 
肉(切细,二钱) 黄柏(三钱) 
上同煎,滤去渣。入后枯矾(三钱) 轻粉(三钱) 密陀僧(五分,各研细) 
上将前七味煎滤,入后三味拌匀俟凝。看疮口大小做薄饼,簪穿小孔十数,贴疮上,或 
日易之,盐茶汤洗疮洗饼,再贴,以好为度。 

卷之二溃疡
收口
属性:东垣敛疮口方,木香槟榔散,用之决无疼痛。以蜡油涂覆疮上,生肌敛肉甚速,必 
无恶血,疮口疾合,易取平复,惟膏粱热疮所宜用也。贫人害地之寒湿,外来寒疮者,禁 
不可用。 
x木香槟榔散方x 
木香 槟榔 黄连(各等分) 
上为极细末。新汲水调摊纸上贴之,湿则干贴。 
x治寒疮敛疮口药x 
当归身(一钱,洗净,晒干) 青皮(去白,二分) 木香(一分) 黄连(五分) 
上四味,为极细末。蜡油调涂,取效甚速。 
x保命乳香散x 疮口大者。 
寒水石( ) 滑石(各一两) 乳香 没药(各半两) 脑子(少许) 
上各研细和匀,少许掺疮口上。 
x圣效散x 收敛疮口。 
黄柏(一两,去粗皮,细切,炒至赤黑色) 穿山甲(一两,炒黄) 槟榔 木香(各半两,炒令 
黄色) 鸡 (七枚,生用) 
上为细末。每用少许,候大脓出尽,洗净,方可干掺疮上。 
x桃红散x 敛疮口定痛,辟风邪。 
滑石(四两) 乳香 轻粉(各二钱) 小豆粉(一两) 寒水石(三两, ) 
上为细末,干掺口上。一方,改小豆粉 
为定粉。又方 治疮口久不收。 
小椒(去目,炒黑,一钱) 定粉 风化硝(二钱) 白矾(二钱半) 乳香 没药(各一钱) 
上为细末,掺之。 
有人患背疽,已溃如碗面大,视五脏仅隔膜耳。自谓必死。用大鲫鱼一尾,去肠肚, 
以羯羊粪入其中,烘焙焦黑极燥,为细末。干掺之,疮口遂收,至今无恙。此方累用有效, 
须候脓少,欲生肌肉时用之。 
x〔丹〕x 《精要》论痈疽,久而疮口不合,其肉白而脓血少,此为疮口冷滞,乃病气血 
枯竭,不潮于疮,遂致如此。用北艾叶一把,入瓦器内浓煎汤,避风处,乘热用艾汤浇洗 
疮口四围净肉,以绢帛兜艾叶,乘热浇沃,一日一次,洗了须避风,仍烧松香,以烟熏疮 
口,良久,用神异膏贴之。不可与厌秽之人见,若不能禁忌,疮口难安,药亦无效。夫 
以血气枯燥,不知补接于内,惟务热洗于外,不揣其本,而齐其末,而乃归罪于冷滞。大 
抵溃疡宜洗,若非行补接之药以实其内,窃恐淋洗有一时之快,少顷恐病体自觉疲惫,有 
不耐烦之意,非虚而何,可不先议补接乎。(补接即参 、归术之类,是也。) 
x〔苏〕x 乱发、蜂房、蛇蜕皮,各烧灰存 
性,每味取一钱匕,酒调服。治疮久不合神验。(丹溪云∶发补阴之功,甚大。) 
x〔丹〕x 收敛疮口,止有柳皮、白蔹,煎汤饮之。 
x黄丹散x 敛疮口。 
黄丹( ) 白矾(枯) 龙骨 寒水石 乳香 木香(不见火) 黄连 黄芩 槟榔 腻粉(各 
三钱) 脑子(少许) 
上为末。随疮干湿用之,于则用温盐汤洗湿净干,却掺其上,用不可太早,须脓血 
去尽,临好方用,不然,则又 作。 

卷之二
久漏疮
属性:x〔丹〕x 漏疮,须先服补药以生气血即参 术归芎为主,大剂服之。外以附子末唾和 
作饼如钱浓,艾柱灸。炷随漏之大小,便灸令微热,不可令痛,干则易之。干者再研为 
末,再和再灸,如困则止,来日再灸,宜至肉平为效。亦有用附片灸者,仍以前血气药, 
作膏药贴之。 
x〔娄〕x 经云∶肉之大会为谷,肉之小会为溪,肉分之间,溪谷之会,以行荣卫,以 
会大气,邪溢气壅,脉热肉败,荣卫不行,必将为脓,内销骨髓,外破大 ,留于节凑,必 
将为败,积寒留舍,荣卫不养,肉缩筋肋,肘不得伸,内为骨痹,外为不仁,命曰大寒留 
于溪谷也。此用附子灸者盖此义也。 
时康祖大夫,患心漏二十年,当胸数窍,血液长流,医皆莫能治。或曰∶窍多则愈损, 
闭则虑穴他歧,当存其一二,犹为上策,坐此形神困瘁,又积苦腰痛,行则伛偻,不饮 
酒,虽鸡鱼蟹蛤之属,皆不入口。淳熙间,通判温州郡守,韩子温见而怜之,为检《圣惠 
方》,载腰痛一门,冷热二症视之,使自择。康祖曰∶某年老久赢,安敢以为热,始作寒 
症治疗,取一方用鹿茸者,服之逾旬。痛减,更觉气宇和畅,遂一意专服,悉屏他药,洎 
月余腰屈复伸,无复呼痛,心漏亦愈,以告医者,皆莫能测其所以然。后九年,康祖自 
镇江通判满秩造朝,访子温则精力倍昔,饮啖无所忌。云漏愈之后,日胜一日。子温书 
吏吴弼,亦苦是疾,照方服之,浃旬而愈。其方本治腰痛,用鹿茸去毛,酥炙微黄,附子 
炮去皮脐,皆二两,盐花三分为末,枣肉丸,三十丸,空心酒下。 大圣中,工部尚书,忠 
肃公家,有媪病漏十余年。一日有医过视之,曰∶此可治也,即取活鳝一,竹针五七枚,乃 
掷鳝于地,鳝因屈盘,就盘以竹针贯之,覆疮,良久取视,有白虫数十,如针着鳝,即 
钤置杯水中,蠕动如线。复覆之,又得十余枚。如是五六,医者曰∶虫固未尽,然余皆 
小虫,请以常用药敷之,时得槟榔、黄连二味,即为散敷之,明日乃以干艾作汤,投白 
矾末二三钱,先洗疮口,然后敷药。盖人血气冷,必假艾力以助阳,而艾性亦能杀虫也, 
如是者再,即生肌,不逾月愈。医曰∶疮一月不治则有虫,虫能蠕动,气血亦随之,故 
疮漏不可遽合,则结毒实虫所为。又曰∶人每有疾,经月不痊则必虚惫,妇人则补脾血, 
小儿则防惊疳,二广则并治瘴疠,由此医名大着。有人脚肚上生一疮,久遂成漏,经二 
年,百药不效,自度必死。一山人见之云∶此鳝漏耳。但以锻石二三升,白沸汤泡熏洗,如 
觉疮痒即是也,如其言。用灰汤淋洗果痒,三两次遂干。 一妇,项下忽生一块肿,渐缘 
至奶上肿起,莫知何病,偶用刀刺破,出清水一碗,日久疮不合。有道人见之曰∶此蚁 
漏也,缘用饭误食蚁,得此耳,询之果然。道人云∶此易治,但用穿山甲数片,烧存性灰 
为末,敷疮上遂愈。盖穿山甲,蚁之畏也。柳休祖者善卜筮,其妻病鼠瘤,积年不瘥垂命, 
休祖遂卜,得颐之后,按卦合得姓石人治之,当获鼠而愈也。既而乡里有奴,姓石,能治 
此病,遂灸头上三处觉佳,俄有一鼠迳前而伏,呼猫咋之,视鼠头上有三灸处,妻遂瘥。 
梅师云∶经云,肾移寒于脾,发为痈肿,少气。脾移寒于肝,发为痈肿,拘挛。又云∶ 
诸寒痈肿,此皆安生?岐伯曰∶生于八风之 
所变也。又云∶地之湿气感,则害人皮肉筋脉。《圣济》云,衣服过浓,表易着寒。所得 
之源,大抵如此,或发不变色,或坚硬如石,或捻之不痛,久则然后变色疼痛,渐软而成 
脓,如泔而稀,久不能瘥,疮口不合,变为疳漏,败坏肌肉,侵损骨髓,以致痿痹,宜 
以此骨碎补丸主之。 
x骨碎补丸x 
骨碎补 补骨脂 熟地黄 川当归 续断 石楠叶 黄 石斛 牛膝 杜仲 萆 
(以上各二两) 附子(炮,一两) 白芍药 川芎 菟丝子 沙参 羌活 防风 独活 天麻 
(各一两半) 
此方与大偻方相表里,前桂枝拾遗,后有木瓜、菟丝子、白术。 
上为末。炼蜜丸,空心盐汤下。 
x〔元戎〕x 云∶邢三郎家小儿,病寒疽,久不愈。先以四物穿山甲汤透之,复以地黄当 
归汤补之,继以骨碎补丸外治。 
阳气者,精则养神,柔则养筋,开阖不得,寒气从之,乃生大偻,宜用∶ 
x大偻丸x 
羌活 防风 细辛 附子 甘草 川芎 续断 白芍药 白术 当归 桂心 麻黄 黄 熟地黄 
此方与前骨碎补丸相表里。 
营气不从,逆于肉理,乃生痈肿。陷脉为 ,留连肉腠, 气化薄,传为善畏,及 
为惊骇。 
x桂附丸x 治气漏诸疮。 
桂心 附子(炮裂,米醋中浸,再炮三五次,去皮脐) 浓朴(姜制) 粉草(炙) 白术 
(各一两) 木香(二钱半) 乳香(研,二钱) 
上为细末,炼密丸如桐子大。空心米饮下,二三十丸。丹溪云∶《精要》治冷漏诸疮 
与桂附丸。此冷只因疮久不合,风冷乘之,血气不潮而成也。浓朴虽温,其泻卫尤速,恐 
不若参 ,佐以陈皮,庶乎与病情相得,此方治冷漏疮,若寒而虚者,只以加味十全汤, 
随时令、经络,加减用之为当。又虚甚者,宜参术归 膏。 
x陷脉散x 治漏疮及二三十年瘿瘤,或大如 盂,久久不瘥,致有漏溃,令人骨肉消 
尽,或坚、或软、或溃,令人惊惕,卧寐不安,体中掣痛,愈而复作。 
干姜(炮) 琥珀(研) 大黄 附子(炮,去皮,各一两) 丹参(七钱半) 石硫黄(研) 白石英(研) 
钟乳粉(研) 乌贼骨(研,各半两) 
上为末。贮以瓷合、韦囊勿令泄气。若疮湿即敷,无汁即煎猪脂和敷之,以干为度。 
或死肌不消加芒硝二两益佳。一法,胡燕窠一枚。 
x〔丹〕治漏疮方x 
川芎(半两) 细辛(二钱半) 白芷梢(二钱半) 甘草(细末) 
上每日作汤服。上疮食后,下疮食前。看疮孔大小,用隔年黄麻根,刮去粗皮,槌软 
捻成绳子,捻入孔中至不可入则止,日浅一日。疮用好膏药贴之。 
x〔子和〕x 小渠,袁三,因强寇入家,伤其两胫,外 作疮,数年不已。脓汁常涓涓 
然,但饮冷则疮间冷水浸淫而出,延为湿疮,求治。戴人曰,尔中焦,当有绿水二三升,涎 
数掬。袁曰∶何也?戴人曰∶当被盗时,感惊气入腹,惊则胆伤,足少阳经也,兼两外 
,皆足少阳之部。此胆之甲木受邪,甲木色青,当有绿水,少阳在中焦如沤,既伏惊 
涎在中焦,饮冷水咽为惊涎所阻,水随经而旁入疮中,故饮水疮中水出。乃上涌寒痰汗 
如流水,次下绿水果二三升,一夕而痂干,真可怪也。 
尝治足膝下至踝漏疮,通足肿大于好足二倍,行步不全,用五龙丸大下之者六番,每 
番皆五七行,下后用黄柏、苍术、 芍、地黄、甘草、升麻、葛根、南星、半夏、
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