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麻豆大，此 咀之易成也。若一概为细末，不厘清浊矣。经云∶清阳发腠理，浊阴走五脏，
果何谓也？又曰∶清阳实四肢，浊阴归六腑。 咀之药，取汁易行经络也。若治至高之病，
加酒煎。去湿，以生姜；补元气，以大枣；发散风寒，以葱白；去膈上痰，以蜜。细末者，
不循经络，止去胃中及脏腑之积。气味浓者白汤调，气味薄者煎之，和渣服。去下部之疾，
其丸极大而光且圆；治中焦者，次之；治上焦者，极小。稠面糊，取其迟化，直至下焦。或
酒、或醋，取其收其散之意也。犯半夏、南星，欲去湿者，以生姜汁。稀糊为丸，取其易化
也；水浸宿，炊饼，又易化；滴水丸，又易化。炼蜜丸者，取其迟化而气循经络也。蜡丸者
，取其难化，而旋旋取效也。大抵汤者“荡”也，去大病用之；散者“散”也，去急病用之
；丸者“缓”也，不能速去之，其用药之舒缓而治之意也。
卷之二东垣先生用药心法
升合分两
内容：古之方剂，锱铢分两，与今不同。谓如 咀者，即今锉如麻豆大是也。云一升者，即今
之大白盏也。云铢者，六铢为一分，即二钱半也；二十四铢为一两也；云三两者，即今之一
两；云二两，即今之六钱半也。料例大者，只合三分之一足矣。
卷之二东垣先生用药心法
君臣佐使法
内容：帝曰∶方制君臣何谓也？岐伯曰∶主病之谓君，佐君之谓臣，应臣之谓使，非上中下三
品之谓也。帝曰∶三品何谓？曰∶所以明善恶之殊贯也。
凡药之所用者，皆以气味为主。补泻在味，随时换气。主病者为君，假令治风者，防风
为君；治上焦热，黄芩为君；治中焦热，黄连为君；治湿，防己为君；治寒，附子之类为君
。兼见何证，以佐使药分治之。此制方之要也。《本草》说，上品药为君，各从其宜也。
卷之二东垣先生用药心法
治法纲要
内容：《气交变论》云∶夫五运之政，犹权衡也。高者抑之，下者举之，化者应之，变者复
之。此生长化成收藏之理，气之常也。失常则天地四塞矣。失常之理，则天地四时之气，无
所营运。故动必有静，胜必有复，乃天地阴阳之道也。假令，高者抑之，非高者固当抑也，
以其本下，而失之太高，故抑之而使下。若本高，何抑之有？假令下者举之，非下者固当举
之也，以其本高，而失之太下，
故举而使之高。若本下，何举之有？
如仲景治表虚，制桂枝汤方∶桂枝，味辛热，发散，助阳，体轻，本乎天者亲上，故桂
枝为君，芍药、甘草为佐。阳脉涩、阴脉弦，法当腹中急痛，制小建中汤方∶芍药，味酸寒
，主收，补中，本乎地者亲下，故芍药为君，桂、甘草佐之。一则治表虚，一则治里虚，各
言其主用也。后之用古方者，触类而长之，不致差误矣。
卷之二东垣先生用药心法
药味专精
内容：至元庚辰六月，许伯威年五十四，中气本弱，病伤寒八九日，医者见其热甚，以凉药
下之，又食梨三、四枚，痛伤脾胃，四肢冷，时发昏愦。予诊其脉，动而中止，有时自还，
乃结脉也。心亦悸动，吃噫不绝，色变青黄，精神减少，目不欲开，倦卧，恶人语笑，以炙
甘草汤治之。成无己云∶补可去弱。人参、大枣之甘，以补不足之气；桂枝、生姜之辛，以
益正气。五脏痿弱，荣卫涸流，湿剂所以润之。麻仁、阿胶、麦门冬、地黄之甘，润经益血
，复脉通心是也。加以人参、桂枝，急扶正气，生地黄减半，恐伤阳气。锉一、两剂，服之
不效。予再候之，脉证相对，莫非药有陈腐者，致不效乎？再市药之气味浓者，煎服，其证
减半，再服而安。
凡药之昆虫草木，产之有地；根叶花实，采之有时。失其地，则性味少异矣；失其时，
则性味不全矣。又况新陈之不同，精粗之不等，倘不择而用之，其不效者，医之过也。《
内经》曰∶司岁备物。气味之精专也，修合之际，宜加谨焉。
卷之二东垣先生用药心法
汤液煎造
内容：病患服药，必择人煎药。能识煎熬制度，须令亲信恭诚至意者煎药，铫器除油垢、腥秽
。必用新净甜水为上，量水大小，斟酌以慢火煎熬分数。用纱滤去渣，取清汁服之，无不效
也。
卷之二东垣先生用药心法
古人服药活法
内容：在上不厌频而少，在下不厌顿而多，少服则滋荣于上，多服则峻补于下。
卷之二东垣先生用药心法
古人服药有法
内容：病在心上者，先食而后药；病在心下者，先药而后食。病在四肢者，宜饥食而在旦；
病在骨髓者，宜饱食而在夜。
卷之二东垣先生用药心法
察病轻重
内容：凡欲疗病，先察其源，先候其机。五脏未虚，六腑未竭，血脉未乱，精神未散，服药必
效。若病已成，可得半愈；病势已过，命将难存。自非明医听声、察色至于诊脉，孰能知未
病之病乎？
卷之二东垣先生用药心法
五宜
内容：肝色青，宜食甘，粳米、牛肉、枣、葵皆甘。
心色赤，宜食酸，犬肉、麻、李、韭皆酸。
肺色白，宜食苦，小麦、羊肉、杏、薤皆苦。
脾色黄，宜食咸，大豆、豕肉、栗、藿皆咸。
肾色黑，宜食辛，黄黍、鸡肉、桃、葱皆辛。
毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜
气味合而服之，以补精益气。此五者，有辛酸甘苦咸，各有所利∶或散、或收、或缓、
或急、或坚、或软，四时五脏，病随五味所宜也。
大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；无毒治病，十去其
九。谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也。盖阴之所生，本在五味，阴之五宫，伤在
五味。是故味过于酸，肝气以津，脾气乃绝。味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑。味过于
甘，心气喘满，色黑，肾气不衡。味过于苦，脾气不濡，胃气乃浓。味过于辛，筋脉沮弛，
精神乃央。是故谨和五味，骨正筋柔，气血以流，腠理以密，如是则气骨以精，谨道如法，
长有天命。
卷之二东垣先生用药心法
五伤
内容：多食咸，则脉凝泣而变色。
多食苦，则皮槁而毛拔。
多食辛，则筋急而爪枯。
多食酸，则肉胝 而唇揭。
多食甘，则骨痛而发落。
卷之二东垣先生用药心法
五走
内容：咸走血，血病毋多食咸。
苦走骨，骨病毋多食苦。
辛走气，气病毋多食辛。
酸走筋，筋病毋多食酸。
甘走肉，肉病毋多食甘。
夫五味入胃，各归所喜攻，酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入肾。久
而增气，物化之常也；气增而久，夭之由也。
卷之二东垣先生用药心法
服药可慎
内容：热中、消中，不可服膏粱、芳草、石药。夫芳草之气美，石药之气悍，二者其气急疾
坚劲，故非缓心和人，不可以服此。夫热气剽悍，药气亦然，二气相遇，恐内伤脾。脾者，
土也，而恶木。服此药者，至甲乙日更论。
卷之二东垣先生用药心法
论药所主
内容：海藏云∶汤液要药，最为的当，其余方论所着杂例，比之汤液稍异，何哉？盖尹、仲
景取其治之长也。其所长者，神农之所注也。何以知之？《本草》云∶一物主十病，取其偏
长为本。又当取洁古《珍珠囊》断例为准则，其中，药之所主，不必多言，只一两句，多则
不过三四句。非务简也，亦取其所主之偏长，故不为多也。
卷之二东垣先生用药心法
天地生物有浓薄堪用不堪用
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故治病者，必明六化分治，五味五色所生，五脏所宜，乃可以言盈虚病生之绪也。谨候
气宜，无失病机。其主病何如，言采药之岁也。司岁备物，则无遗主矣。先岁物何也，天地
之专精也，专精之气，药物肥浓，又于使用，当其正气味也。五运主岁，不足则物薄，有余
则物精，非专精则散气，散气则物不纯。是以质同而异等，形质虽同，力用则异也。气味有
浓薄，性用有躁静，治化有多少，力化有浅深，此之谓也。
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卷之二东垣先生用药心法
气味生成流布
内容：阳为气，阴为味；味归形，形归气；气归精，精归化；精食气，形食味；化生精，气生
形；味伤形，气伤精；精化为气，气伤于味。
阴味出下窍，阳气出上窍。味浓者为阴，薄为阴中之阳，浓则泄，薄则通；气浓者为阳
，薄为阳中之阴，薄则发泄，浓则发热。
壮火之气衰，少火之气壮；壮火食气，气食少火；壮火散气，少火生气。天食人以五气
，地食人以五味。五气入鼻，藏于心肺，上使五色修明，音声能彰；五味入口，藏于肠胃，
味有所藏，以养五气，神和而生，津液相成，神乃自生。
卷之二东垣先生用药心法
七方
内容：大∶君一，臣三，佐九，制之大也。远而奇偶，制大其服也。大则数少，少则二之。
肾肝位远，服汤散，不厌顿而多。
小∶君一，臣二，制之小也。近而奇偶，制小其服也。小则数多，多则九之。心肺位近
，服汤散，不厌频而少。
缓∶补上治上制以缓，缓则气味薄。治主以缓，缓则治其本。
急∶补下治下制以急，急则气味浓。治客以急，急则治其标。
奇∶君一臣二，奇之制也；君二臣三，奇之制也。阳数奇。
偶∶君二臣四，偶之制也；君二臣六，偶之制也。阴数偶。
复∶奇之不去，则偶之。是为重方也。
卷之二东垣先生用药心法
十剂
内容：宣∶可以去壅，姜、橘之属是也。
通∶可以去滞，木通、防己之属是也。
补∶可以去弱，人参、羊肉之属是也。
泻∶可以去闭，葶苈、大黄之属是也。
轻∶可以去实，麻黄、葛根之属是也。
重∶可以去怯，磁石、铁浆之属是也。
滑∶可以去着，冬葵子、榆白皮之属是也。
涩∶可以去脱，牡蛎、龙骨之属是也。
燥∶可以去湿，桑白皮、赤小豆之属是也。
湿∶可以去枯，白石英、紫石英之属是也。
只如此体，皆有所属。凡用药者，审而详之，则靡所失矣。陶隐居云∶药有宣、通、补
、泻、轻、重、滑、涩、燥、湿。此十剂，今详之，惟寒、热二种，何独见遗，今补二种，
以尽厥旨。
寒∶可以去热，大黄、朴硝之属是也。
热∶可以去寒，附子、官桂之属是也。
卷之三草部
防风
内容：纯阳，性温，味甘、辛。无毒。
足阳明胃经、足太阴脾经，乃二经行经之药，太阳经本经药。
《象》云∶治风通用，泻肺实，散头目中滞气，除上焦风邪之仙药也。误服，泻人上焦
元气。去芦并钗股用。
《珍》云∶身，去身半以上风邪；梢，去身半以下风邪。
《心》云∶又去湿之仙药也，风能胜湿尔。
《本草》云∶主大风头眩痛，恶风，风邪目盲无所见。风行周身，骨节疼痹。烦满，胁
痛胁风。头面游风去来，四肢挛急，字乳，金疮内痉。
东垣云∶防风能制黄 ，黄 得防风，其功愈大。又云∶防风乃卒伍卑贱之职，随所引
而至，乃风药末润剂也。虽与黄 相制，乃相畏而相使者也。
《本草》又云∶得泽泻、 本，疗风；得当归、芍药、阳起石、禹余粮，疗妇人子脏风
。杀附子毒。恶干姜、藜芦、白蔹、芫花。
卷之三草部
升麻
内容：气平，味苦、甘。微苦，微寒，味薄气浓，阳中之阴也。无毒。
阳明经本经药，亦走手阳明经、太阴经。
《象》云∶能解肌肉间热，此手足阳明经伤风之的药也。去黑皮及腐烂者用。若补脾胃
，非此为引用不能补。若得葱白、白芷之类，亦能走手足阳明、太阴。
《心》云∶发散本经风邪，元气不足者，用此于阴中升阳气上行。
《珍》云∶脾痹，非此不能除。
《本草》云∶主解百毒，杀百精老物殃鬼，辟瘟疫瘴气，邪气，蛊毒入口皆吐出，中恶
腹痛，时气毒疠，头痛寒热，风肿诸毒，喉痛口疮。
东垣云∶升麻入足阳明，若初病太阳证便服升麻、葛根，发出阳明经汗，或失之过，阳
明经燥，太阳经不可解，必传阳明矣。投汤不当，非徒无益，而又害之也。
朱氏云∶瘀血入里，若衄血吐血者，犀角地黄汤，乃阳明经圣药也。如无犀角，以升麻
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