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造就成熟人格的实用通书心理医生-第119章

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    老年人只要心智尚在,是可战胜“空巢”孤独感的。首先,应看到社会的进步,新时代重任应由一代一代年轻人去担当,“尊老爱幼”改为“尊幼爱老”也无妨;其次,控寻家门内外各种消闲自娱之道,养花逗鸟、亲访友等,优哉游哉、身心怡然。此外,还可寻觅爱侣,共度人生。

    四、“恐病症”(疑病症)

    虽然随着整个机体功能减退,60岁以上的老人躯体疾病发生率可达60%以上,但是确有一部分老年人本来身体很健康,可一看到同龄好友生病或病逝后,也觉得自己身上这痛那痛,顽固地认为自己也患了某种疾病,虽经检查未发现异常,自己仍不能消除疑虑,由此产生恐惧、悲哀等消极情绪,给工作及家庭生活带来不必要的影响,这就是“恐病症”。老年人的“恐病症”产生有以下原因:

    1.面对身体素质的每况愈下,有些老年人总要求自己的身体状况像年轻时一样旺盛和强壮,对那些生物性衰老、健康状况的“自然滑坡”认识不够,而对一些慢性病未引起足够重视,病情明显了才意识到,并由此产生恐病心理。

    2.敏感多疑。老年人往往多思善虑,经常把自己身上的不适与医学科普文章上的种种疾病“对号入座”,并自以为是,而表现出高度的敏感、关切、紧张和恐惧。

    3.环境的刺激。老年人经常去医院探望病人或参加追悼会,看到别人的疾患与去逝,总觉得别人的今天就是自己的明天,常怀疑自己患病,惶惶不可终日。此外,老年人患慢性病者较多,家庭中的环境、气氛不和谐、劣性刺激、及周围人群对自己病情的反应,哪怕一句话、一个动作、一个表情,都会引起病人惶惶不安而产生恐病情绪。从精神分析角度看,老年恐病症或疑病症倾向是一种自恋活动,从年轻时性爱指向他人到老年时转而指向自身,转向对自身的过份关切和爱怜。据研究,老年妇女的疑病观念显著多于老年男性。

    消除恐病症,要注意几点:

    1.中老年人应定期作体格检查。身体感觉不适,要及时到医院检查就诊,不要胡思乱想,自作主张、随便服药;即使有了病,也要正确对待,对疾病采取“既来之,则安之”的正确态度,积极治疗,积极生活。

    2.还应多参加集体活动,培养多方面爱好,提高生存能力。

    3.创造一个欢乐、开阔的环境,学会宣泄恐病情绪。

    五、人老话多

    俗话说:“树老根多,人老话多。”人上了一定年纪之后,说话往往重复啰嗦,喜好忆旧,固执己见。老年人的语言障碍表现有失语、错误等不同形式,这多由神经系统其他疾病造成。中医认为人的言语形成与心理和生理有密切关系。老年人由于精力不足,许多事情不能直接参与,解释老年人适应成功与否的解脱学说中,柯明和马柯夫说过:“这种人际关系的退缩,增加了他对自己的注意力……

    由于社会的疏远,即转入了一个新平衡状态。完全解脱的人,把他的能力完全倾注在自我的内在生活里,倾注在自己的记忆、幻想以及富有意义的自我形象中。”他们只好借助话语来表白自己,以求得心理平衡,且固执己见以维护自身尊严,自我防卫;老年人能做的事情少了,为排除寂寞,也只好借助唠叨、重复的语言为手段;老年人言语杂乱,也是思维方式和思维过程某种异常的表现;老年人津津乐道陈年旧事,炫耀以往的功绩,都是为了寻得一种心理上的慰藉,以解脱现实的空寂;常言对死亡的恐惧是畏惧死神以求长寿的表露。所以老年人总显得那么啰啰嗦嗦,无休无止。作为老年人,应尽量克制自己,而作为家庭中晚辈,应尽量对老年人予以谅解。

    六、记忆障碍

    生活中,我们经常听到老人说:“我的记忆真差,东西放到哪里一转眼就忘了。”老年记忆障碍通常是自然衰老的现象。老人对陈年往事能记忆犹新,而对新近接触的事物或学习的知识都忘得快,尤其人名、地名、数字等没有特殊含义或难以引起联想的东西。生活中,老年人记忆障碍往往带来诸多不便,如烧开水后忘了关火;刚介绍过的客人的名字转眼就叫不出;把门关上才想到没带钥匙;老花镜架在额头上还到处找等等。这些总令老人感到苦恼不安。据统计,70岁健康老人的脑细胞数量要比20岁健康年轻人减少15%,脑的重量也减轻8~9%;周围神经传导速度减慢10%,视力下降,视力超过0.6的只有51.4%。这些都会在一定程度上影响记忆力。这些自然衰退,使老年人,一方面要为回忆某人、某事、某日期比过去耗费更多的注意力和时间,另一方面使他们要记住重要事情的能力大大下降,所以老年人总是表现得那么“健忘”。为改善老年人的记忆力,一方面要多用脑,勤用脑,使大脑处于一种积极功能状态。

    另外,经过不少科学家大量研究证明,食物疗法可增强记忆:

    ①初充卵磷脂。卵磷脂是大脑中的重要组成部分,被誉为“智慧之花”。吸收后可释放胆碱,胆碱在血液中转换成乙酰胆碱~~一种神经递质,能增强人的感觉和记忆功能;它还能控制脑细胞死亡和促使大脑“返老还童”及降低血脂。卵磷脂多含在蛋黄、豆制品、动物肝脏中,但由于胆固醇含量也多,故不宜进食过多。

    ②供给乙酰胆碱。研究证明,乙酰胆碱可改善各种年龄人的记忆能力。鸡蛋、鱼、肉等食物较好,老人每天吃1~2个鸡蛋,可改善记忆力。

    ③补肾健脑。可选用人参粥、胡桃粥。

    ④供给碱性食物。豆腐等豆类食品及芹菜、莲藕、茄子、黄瓜、牛奶等能使血液呈弱碱性;菠菜、白菜、卷心菜、萝卜菜、香蕉、葡萄、苹果等也能使血液呈碱性。多吃这些食品,使身体经常自律地调节成弱碱性,对大脑的发育和智力的开发都是有益的。

    ⑤供给含镁的食品。核糖核酸是维护大脑记忆的重要角色,而镁这种微量元素能使核糖核酸注入脑内。含镁丰富的食物有麦芽、全麦制品、荞麦、豆类及坚果等。此外,蛋白质对健康也很重要,多吃鸡、黄豆、沙丁鱼等有好处。

    七、老年期抑郁症

    忧郁状态是老年人常见的情绪反应。主要是伴随身体疾病、丧偶等而来的痛苦以及退休、经济收入减少或社会、心理上受到的压抑,使得老年人情绪低落、沮丧、痛苦。在此基础上可产生悲观、厌世情绪及自责心理,甚至自杀行为。

    “万事空落,百无聊赖”,食欲、性欲下降,体重减轻;伴有疑病,虚无和妄想;突出的睡眠障碍和躯体症状等都可使抑郁症状加重。国外学者调查,没有工作和退休的老年人中,有过忧郁体验的占40~48%。情绪与健康的关系是十分密切的,美国生理学家坎农于20世纪初作了大量研究表明,焦虑抑郁可抑制肠胃蠕动和消化腺体的分泌,导致食欲减退,心率加快,血压上升,血糠增加。某些严重疾病如心肌梗塞、高血压、癌症的发生也与情绪不良有关。美国在对250名癌症患者调查时发现,其中156人在发病前曾遭受过强烈的精神刺激而发生情绪障碍。还有人发现,丧偶的男子中冠心病的发生率在40%以上。老人的情感趋于低沉,抑郁症患病率明显高于一般人群,自杀率也明显要高。早在100年前,著名的自杀研究专家、法国社会学家杜尔凯姆经统计证实:自杀率随年龄增长而增高,几乎不分国籍和年代,而在各年龄组中,老年人的自杀率最高。有关资料表明,各国包括自杀在内的意外伤亡人数中,老年人比例达50%之高。老年期抑郁症患者,当他们陷入孤独、悲观、厌世的阴影之中,自我意识和自我控制水平减低,一旦有了刺激情境,如有老人自杀了、患了绝症或重病等都会受到感染,与消极厌世的意志产生共鸣,而走上绝路。如1986年上海市某街道就曾发生过8位老人几天内先后自杀的事件。生命犹如一把火炬,当它熊熊燃烧时,狂风暴雨也无法扑灭;当火苗飘忽、奄奄一息时,微风细雨也抵挡不住。

    对老年抑郁症的治疗应注意:

    1.轻度患者不必住院,而接受门诊治疗。2.身体情况不好、有躯体疾病并发症或自杀企图强烈的患者,须住院治疗。3.药物采用三环类抗抑郁剂。4.调整生活环境、进行心理治疗及对躯体并发症进行内科治疗。

    八、睡眠障碍

    老年人睡眠的质和量均较年轻时有了很大下降。他们睡眠减少,睡眠浅,易惊醒,有的还入睡困难、早醒;睡眠模式不稳定,极易受外界环境变化的影响,如某些心理因素(亲人亡故带来的悲伤等),环境噪声的干扰;也易受体内环境的影响,某些躯体疾病如感冒、气管炎、关节炎、慢性疼痛、肾功能不全所致的夜尿增多,或精神障碍如抑郁症,生物钟紊乱,对催眠药物的依赖等。有学者研究发现,老人在睡眠过程中的自然醒转情况要比年轻人多,且男性超过女性。许多老人常感到睡后不解乏、精神不振、整日昏昏欲睡。老人还有睡眠过多或睡眠倒错现象,晚上不能入睡,到处乱走或做些无目的的事,甚至吵闹不安,但白天则嗜睡,精神萎靡。这些都是脑功能自然衰减的标志。老年人的睡眠障碍问题与良好心境、按时的作息等都有很大关系。

    九、老年性痴呆又称老年性精神症,大多在老年后期发病,是由脑的器质性病变所引起的一种心理障碍。首先,表现在人格的改变上:患者变得主动性差、孤僻、活动减少、自私自利、以自我为中心,对周围环境兴趣减少,对人缺乏热情,难以完成原已习惯的工作,不能适应新环境;对亲人亦漠不关心,情绪不稳,易激惹、暴怒、争吵,无故打骂人;病情严重者,甚至不修边幅,不讲卫生,常收藏杂物,缺乏道德感和羞耻感,当众裸体,性欲亢进,甚至出现有逆道德和违法的行为。其次,还表现为痴呆综合症的症状,出现记忆力障碍,对近事记忆表现为“健忘”,病情加重后对远记忆也发生障碍,从而出现虚构及抽象思维障碍,思考问题易偏激,不分主次,固执己见;判断力出现障碍,多疑、妄想。再次,睡眠障碍也是此病的一常见症状。病情严重时,病人会变得呆滞,完全丧失与人交往的能力,连洗澡、洗衣服、大小便等日常生活都不能自理。

    老年性痴呆的发病原因的机理尚不完全明了,目前多针对兴奋、抑郁、妄想、意识障碍等症状对症治疗。失眠患者可选用安定、利眠宁、硝基安定等作用缓慢而较易耐受者;兴奋及妄想患者可选用抗抑郁剂,但应严密观察;还可根据中医辩证论治的原则采用中药治疗。此外,老年性痴呆患者生活自理有困难时应精心护理。

    十、老年期幻觉、妄想症

    这是人进入老年后期出现的一种类似精神分裂症的幻觉和妄想状态。老年人各种机体的丧失,极易引发忧郁情绪,也会给情感状态带来不安定倾向,某些特异的性格倾向,一经触发易造成幻觉、妄想状态,及产生疑病妄想;另外,以听觉,视觉为中心感觉系统机能的衰退,带来了知觉的模糊,会造成认识机能上的错误,易产生幻觉、错觉。老年期幻觉多是假性的,内容多为听觉上的,多由老年期特有的情感性状态产生的错觉而引起;妄想多与经济财产有关,对象多为有关儿子、儿媳或其他家属、亲属等与自己有关的人,有关系妄想、被害妄想、疑病妄想等。对于本病的治疗,可酌情选用吩噻嗪类或丁酰苯类强安定剂治疗,效果较好。

    十一、老年神经症

    据我国有关方面调查和国外有关资料介绍,老年期的神经症一般非初发病,多数在青年期患过此病一直延续到老年期或是复发型患者为多。老年神经症大多为不安状态、忧郁状态、疑病状态及其混合型。老年人中,抑郁性神经症发病率很高,表现为抑郁感强、食欲不振、头重、便秘�
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