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来;6个月,会独坐,会翻身;9个月,会爬,会扶着栏杆站立;1岁时,能独自站立。
第二章 不同时期孩子护养的要点婴儿期的护养(2)
婴儿哺乳
哺乳和饮食是孩子保育中极为重要的方面,古人反复地告诫人们“小儿脾胃脆薄”,必须有规律地哺乳,有节制地喂食。
历代医家都十分强调喂乳不要过量,如“宁饥勿饱”、“殊不知忍一分饥,胜服调脾之剂”、“若要小儿安,须受三分饥与寒”。
3个月以内的婴儿,每3小时喂一次,夜间停一次;3~5个月,每3个半小时喂一次;5个月以后,每4小时喂一次。每次喂奶15~20分钟, 但应根据婴儿个体体质的不同以及发育的需要灵活掌握。不能令孩子过饱或是过饥,过饱则吐溢,严重时则损伤脾胃而成疾病;过饥则啼哭不宁,时间久了则影响营养的摄取吸收,妨碍健康和发育。
母亲如何判断孩子吃得饱不饱
首先,看乳房胀满的情况和听婴儿下咽的声音。吃奶的婴儿平均每吸吮2~3次可以听到咽下一大口,如果连续吃15分钟就可以说孩子吃饱了。如果光吸不咽或咽少,说明奶量不足。
其次,观察孩子吃奶后是否有满足感。如喂饱后孩子对你笑,或者不哭了,或马上安静入睡,说明孩子吃饱了。如果孩子吃奶后还哭,或者咬着奶头不放,或者睡不到两小时就醒,都说明奶量不足。
另外,还可以注意孩子大小便次数。每天尿8~9次,大便3~4次,呈金黄色稠便,说明奶量足;孩子尿不多,大便少,呈绿色稀便,说明奶量不足。
最后,看孩子体重的增减。体重的增减最能说明问题。足月新生儿头一个月平均每天增加体重25克,第一个月体重增加750克,第二个月增加600克。如果孩子体重增加过少,要么有病,要么喂养不当。喂奶不足或奶水太稀导致营养不足也是体重不增的原因之一。
如果掌握了以上几点,就能把孩子喂好了。当然,哺乳期乳母应多食蛋类、豆类、蔬菜、水果,以保持乳汁的营养成分,同时应注意生活起居和精神等方面的调节。
第二章 不同时期孩子护养的要点婴儿期的护养(3)
给婴儿添加辅食
为了满足婴儿生长发育的需要,补给辅食很重要,一般先从小量开始,切忌增量过速。
关于开始添加辅食的时间,绝大多数医家主张“儿童四五个月,只与乳吃,半年以后宜煎陈米稀粥,取粥时时与之,十月以后,渐与稀粥烂饭,以助中气,自然易养少病”。这说明孩子半岁以前,仍应以吃奶为主;6个月左右时,除喂奶外,可以逐渐增加易于消化的食物,如稀粥、米粉、藕粉、蛋黄、菜泥等;10个月以后,逐渐给予稀粥烂饭。
给孩子喂食应该注意以下几点:
1。 制备乳液的用具需要煮沸消毒。
2。 喂乳不可过快,但也不可过慢。
3。 喂后轻拍背部几分钟,使吸入的空气溢出。
4。 不要喂食过多。婴儿消化力不强,食入过多可致消化不良。
5。 不要喂食过少。食量不足,乳液过稀,或为了避免消化不良而未补足热量及蛋白质,日久可成体形消瘦且抵抗力低下。
总之,喂养要质、量并重,要多样化,切忌单一,只有这样才能让孩子获得全面营养。这也是防止多种常见病的重要一环。
第二章 不同时期孩子护养的要点婴儿期的护养(4)
精神调养
精神调养是孩子保健中极为重要的部分。古人认为,孩子精神怯弱,易受惊吓,往往引起病变,所以《育婴家秘》说:“凡儿童嬉戏,不可妄指它物作虫作蛇,儿童啼哭,不可令装扮欺诈,以止其啼,使神志昏乱,心小胆怯成客杵也。”所谓“客杵”,是指因突然强烈的意外刺激而引起的精神失调,轻则哭闹,夜卧不安;重则抽搐,其状似病。
第二章 不同时期孩子护养的要点婴儿期的护养(5)
婴儿睡眠
睡眠是保证婴儿健康的重要条件之一。孩子需要较多的睡眠时间,随年龄长幼而有所不同。在第一章“孩子的睡眠”部分,我已讲了正常孩子的睡眠时间。要保证足够的睡眠,需做到四点。
一、给孩子良好的睡眠习惯
入睡前不要逗引孩子玩笑,以免其过度兴奋而不易入睡;培养孩子自动入睡的习惯,尽量避免抱在怀中抖动及口含乳头等入睡方法。
二、给孩子得当的饮食
有些孩子因为白天吃得过多,胃肠胀饱,到入睡前还有较多食物积存,造成晚上睡眠不安,这正是中医所说的“胃不和则卧不安”,所以晚饭要少吃,让孩子胃肠在睡眠时得以充分的休息。也有的孩子因平时吃了不易消化的寒凉食物,造成寒凉内积,到了晚上入睡后出现半夜突然惊哭的现象,对此父母也要特别注意。
三、给孩子平和的环境
有些婴儿白天看到异物、听到异声,会受到一定的精神刺激,也会影响睡眠。所以,正如前文所提到的,孩子的精神调养也是极为重要的。
四、给孩子薄厚适当的被子
夜晚睡眠时,正是阴气渐盛、阳气始衰的时候,孩子自身阳气不足,特别容易出汗,尤其是给孩子盖的被子过厚时,孩子因为过热盖不住被子,就会踢开被子而露在外面,此时如果父母不能及时给孩子盖好被子,孩子特别容易受风寒而患病。
所以,要保证孩子的睡眠,除了时间以外,还要在护理、饮食等多方面加以保证才行。
第二章 不同时期孩子护养的要点婴儿期的护养(6)
预防常见病
在婴儿期,孩子脏腑尚嫩,尤其是“脾常不足”和其对于食物需要之间的矛盾,常常导致喂养稍有不当,就容易引起呕吐、泄泻、疳积等疾病。
婴儿肺卫功能也较差,饮食、寒温等方面应该继续注意调护,注意预防感冒肺炎的发生。否则,孩子会因为体质弱,机体不能耐受高热和毒素的刺激,而发生惊厥。半岁以后,婴儿抗体逐渐减弱,来自母体的被动免疫已告结束,外界刺激又增多,一旦接触传染病,发病的可能性就增大。因此,应做好预防接种工作,降低发病率。
第三章 小儿一般性疾病的护养发热
判断孩子是否在发热,测量体温是可靠而科学的方法。测量体温一般常用三个部位,即口腔、腋窝及肛门。正常体温在口腔处为36。2℃~37。3℃之间,在腋窝处为35。9℃~37。2℃之间,在肛门处为36。5℃~37。5℃之间。凡超过正常范围上限0。5℃时,均可称为发热。体温不超过38℃称为低热,超过39℃者为高热。
发热要经过三个阶段
上升期:该期体温迅速上升或缓慢上升,有时伴有寒战。
高峰期:指达到高热后维持一定时期,该期有面红肤热等表现。
退热期:发热常常是体内的病灶及病理过程中表现出来的主要症状,可根据热型特点去探察病灶及病理过程的性质。
发热也是人体在疾病过程中和适应内外环境温度异常时的保护性反应,有利于调节人体免疫防御系统以消除病原体。但如果高热持续过久,使体内调节功能失常,可造成许多不良反应,如氧耗量增加、大脑皮层兴奋过度、惊厥等,进而导致人体免疫功能下降;另外,发热会使消化道分泌及酶活力降低,胃肠运动减慢。
护理
孩子发热可见于多种疾病,例如感冒、扁桃体炎、肺炎、麻疹、脑炎、肠伤寒、结核病、风湿病及胶原性疾病。发热可使孩子全身不适、烦躁,如果发热时间太久,会使氧耗量增加而影响孩子健康。因此遇到孩子发热,一般都需要采取适当的退烧措施,尤其是高热,它会引起抽风甚至威胁孩子的生命安全。
对于发热的处理,首先应查明发烧的原因,作出明确的诊断。针对原发病进行治疗,从根本上控制发烧。但在诊断发烧的前后,父母对发烧的孩子可作如下的临床处理:
一般护理
孩子发烧时新陈代谢加快,消耗多,进食少,身体虚弱,此时应使其卧床休息,保持室内安静,避免各种刺激,衣被要适当减少。室内温度要适当,室温过高不利于人体散热,且会使孩子烦躁;过低则易使孩子受寒。一般室内温度以20℃左右为宜,并且防止空气对流直吹患者。
高热时,唾液分泌减少,口腔黏膜干燥,口腔自我清除能力大大减退,使得食物残渣滞留于口腔,利于细菌繁殖而引起口腔炎、齿龈炎等口腔疾病。所以,对发热孩子还应作好口腔护理,可用消毒棉蘸3%硼酸水轻轻擦洗口腔或用淡盐水含漱,早晚各一次。
发热时人体营养和体液消耗较大,必须注意适当补充。要多喝水,饮食给流质(牛奶、豆浆、蛋花汤)或半流质(如面汤、粥、蛋羹)食物为主,以清淡为宜。适当吃些新鲜水果及饮用果汁等,水果以梨、西瓜、荸荠、藕等为好。避免吃油腻、辛辣及生冷食物。如孩子食欲减退,不能保证营养和液体的摄入,必要时要及时到医院输液。
降温措施
如体温超过38。5℃,应采取降温措施。家庭可采用物理降温,也可以在医生指导下进行药物降温。
一、物理降温
1。温水浴:温水擦澡,主要在颈、胸、背及四肢等处多擦洗。
2。冷敷:用冰袋或冷湿毛巾置于额部或枕部大血管部位。
3。酒精擦浴:用30%~50%浓度的酒精(或二锅头加一倍水),以纱布或小毛巾蘸湿酒精擦浴,力量要均匀。擦四肢及背部各3~5分钟,全部擦浴时间要20分钟左右。擦至腋窝、肘窝、腹股沟等血管丰富处,停留时间要稍长。禁擦前胸、后颈和腹部,这些部位对冷刺激敏感。擦浴时如发生寒战,神色、呼吸、脉搏异常,应立即停止擦浴。
4。冷盐水灌肠:婴儿用100~300毫升的盐水,儿童用100~500毫升的盐水(水温约20℃)灌肠,既可降温又可取大便送化验以确定诊断。(无经验者易伤害孩子的肠道,所以应在医生的指导下进行。)
二、药物降温
家庭应用以上办法后,及时将发热孩子抱送医院。父母不宜自行使用退烧药,应由医生检查诊断,以利于进一步治疗。
流感期间高热不退怎么办
每当冬春季节或气候骤变时,常有流感发生。流感是由流感病毒引起的,发病突然,传播迅速,容易流行。主要表现为突发高热、头痛、疲乏和呼吸道症状,以孩子发病为多。
对于流感,西医无有效的治疗药物,所以,不必抱孩子反复去医院。而应该着重加强护理,如适当休息,合理饮用清淡饮料,适当、适时地应用退热药等 。若无其他并发症,一般3~5天体温就会逐渐减退。如果一天数次去医院,反倒容易并发细菌感染而加重孩子病情。
在流感的治疗上,中药有一定的疗效。
第三章 小儿一般性疾病的护养呕吐
呕吐可见于不同年龄的孩子,严重的呕吐甚至使孩子呈呼吸暂停的窒息状态。孩子长期反复呕吐可导致气血不足、营养不良。小儿漾奶不属于呕吐,而是因为小儿贲门松弛,或由于喂奶方法不当,以致喂奶后有少量奶汁倒流入口腔。改进喂奶方法或随年龄增长,小儿漾奶即可自愈。
原因
呕吐是由于食管、胃或肠道呈逆蠕动,并伴有腹肌强力痉挛性收缩,迫使食管或胃内容物从口、鼻腔涌出。可分为:
1。消化道器质性梗阻:食管、胃或肠内容物下行受阻,而被迫逆行以致呕吐。如先天性消化道发育畸形(不同部位闭锁或狭窄);稍大的孩子则多为后天性肠扭转、肠套叠、肠梗阻(如常见的蛔虫梗阻)。
2。消化道感染性疾病:肠炎、胃炎、阑尾炎由于炎症对于胃、肠的刺激,可呈反射性呕吐,常伴有腹痛、恶心、腹泻、腹胀。
3。身体功能异常:如果发生全身性感染或代谢障碍等情况时,常伴有发热、食欲减退、恶心、腹胀等中毒症状。
4。脑神经系统疾病:如发生颅内高压症状、脑膜刺激征或颅内占位性病变,能引起中枢性喷射性呕吐,呕吐前并不恶心,但伴有头痛、嗜睡、昏迷、惊厥等其他神经性症状。
5。中毒:毒物对胃肠道局部刺激及毒物作用于中枢神经系统而导致呕吐。
中医主张按因分型治疗。
一、 饮食不节,喂养不当
表现
乳食�