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（2）带H5N1病毒的野禽和患禽流感的野禽：如野鸡、水禽和海鸟等。
（3）候鸟：从韩国飞到日本越冬的候鸟有14种之多，候鸟粪便污染水，可以引起禽流感。
三、禽流感的传播与流行什么样的人易患禽流感？
人类对禽流感普遍易感，老年人和儿童都有可能感染禽流感。分析历史上发生的禽流感病例的年龄，儿童居多，这可能是由于儿童接触鸡、鸟类及其排泄物机会多造成的。
三、禽流感的传播与流行禽流感能在人与人之间传播吗？
目前进行的实验室检验正设法最终确定该病毒是否能够由人类传染给人类，最终造成环球瘟疫。世界卫生组织及越南专家都强调，目前还没有证据显示该病毒可以由人类传染给人类。不过，世界卫生组织警告，如果病毒变异，后果将非常严重。
三、禽流感的传播与流行禽流感的传播途径有哪些？
至今由禽鸟传人的禽流感有三种：甲型H5N1、甲型H7N7及甲型H9N2。禽流感主要通过横向传播，即通过易感禽类与感染禽类的直接接触或与病毒污染物的间接接触而传播，如被污染的饮水、飞沫、饲料及其他被污染的蛋筐、蛋盘、运输工具等。被病毒污染的羽毛和粪便是重要的传染物，因为病毒含量高而且存活时间长，应特别注意。该病能否垂直传播，目前尚无足够的证据，但从自然感染禽流感病毒的鸡蛋蛋黄、蛋清及蛋壳中均能分离到病毒，所以感染鸡群的蛋不能用作孵化，不经消毒处理的不能运至非疫区。人感染禽流感的主要传播途径是接触染病的鸡、鸭，也存在呼吸道传播的可能。
三、禽流感的传播与流行禽流感传播的主渠道是什么？
WHO认为禽流感传播的主渠道是粪便。研究结果表明，病鸡粪便中的H5N1禽流感毒株会在空气中传播，并被风带走。把鸡放在一层叠一层的窄小鸡笼子中，很容易通过其粪便传播禽流感。
三、禽流感的传播与流行禽流感病毒可以通过消化道传播吗？
禽流感病毒可以通过消化道传播，禽泄殖腔中含有大量病毒，可以由粪便排出体外，进而传染给人。
三、禽流感的传播与流行接触禽流感疫区家禽释放的分泌物会被传染吗？
人类接触疫区家禽释放的分泌物会不会被传染，取决于环境中禽流感病毒的浓度高低。通常在养鸡场、养鸭场等病禽高密集地区，病毒浓度高，被传染的可能性大。
三、禽流感的传播与流行禽流感病毒是通过什么方式跨物种传播的？
在日本惟一发生禽流感疫情的山口县阿东町养鸡场曾一直采取严格的消毒措施，专家认为通过人员往来传染禽流感的可能性不大。医学家迄今仍未能确认禽流感病毒向人类传播的具体方式，未能找到高致病性的Ｈ５Ｎ１型禽流感病毒可能在人类传染的证据。
三、禽流感的传播与流行人与人之间传播禽流感的可能性有多大？
尚未见到文献报道禽流感在人间传播流行，未见到与禽流感病人密切接触的医务人员受感染发病。据此专家推测：目前人与人之间传播禽流感的可能性不大。但不能完全排除人与人之间传播禽流感的可能性，因为禽流感病毒进入人体后，有可能与人体内原有的流感病毒发生基因重组，产生新的流感病毒，导致更难控制的人流感流行。
三、禽流感的传播与流行禽流感为何在亚洲迅速蔓延？
专家认为， 生鸡交易市场检疫力度不够、候鸟传播、对养鸡场缺乏监测是这次亚洲禽流感迅速蔓延的主要原因。
此次肆虐亚洲的禽流感病毒大都为Ｈ５Ｎ１型，专家认为病毒有可能是从一个传染源逐渐蔓延而形成现在的规模。一些国家边境上的生鸡市场有可能是重要的传染途径。北海道大学兽医系教授喜田宏说，亚洲南部各国边境接壤地区的生鸡市场很多，生鸡跨国界交易时，没有病毒检疫环节，禽流感通过感染病毒的生鸡或生鸡交易者鞋子沾上含有病毒的鸡粪迅速传播到别国的可能性很大。
其次，病毒也可能通过候鸟传播，致使疫情蔓延。日本山口县阿东町养鸡场一直采取严格的消毒措施，养鸡场工作人员在韩国发生禽流感疫情后没去过韩国。所以，专家认为通过人员往来传染禽流感病毒的可能性不大，可能是从韩国飞来越冬的候鸟通过粪便等污染水源，导致山口县发生禽流感。既然候鸟有可能在日韩两国之间传播病毒，那么在亚洲其他地区候鸟也有可能扮演这样的角色。
再次，有些国家对养鸡场缺乏监测，没能及早掌握禽流感疫情并采取防范措施，也是禽流感蔓延的重要原因。
三、禽流感的传播与流行为什么禽流感能够突然在多个地方出现？
迁徙的候鸟可能把H5N1型病毒从一个国家带到另一个国家。尽管这一点尚未得到证实，但有些专家目前认为这是禽流感能够突然在多个地方出现的主要原因。
三、禽流感的传播与流行为什么禽流感变异后可能比非典更易传染？
人类的流感病毒远远比“非典”病毒更具传染性。流感病毒可以在空气中迅速传播，而“非典”病毒则通常在近距离接触后才会被传染。所以一旦禽流感变异为普通人类流感传播开来，其蔓延速度将大大超过“非典”。
三、禽流感的传播与流行何时是禽流感的高发季节？
从全世界来看，A型流感比较喜欢阴凉、潮湿的地方。因此，一般禽流感多发生在冬、春季节。一般在1、2月份是一个高峰，夏天就很少发生了。
三、禽流感的传播与流行影响家禽感染禽流感病毒的因素有哪些？
（1）家禽的营养、健康状况以及年龄。一般来讲，营养条件差、健康状况不佳、年幼的家禽容易发病，而且病情严重。如Ｈ９Ｎ２亚型病毒在饲养条件好的鸡场不易致病，在条件差的鸡场则易发。
（2）家禽体内的一些酶类，如纤维蛋白溶酶和金黄色葡萄球菌分泌的酶，能大大提高禽流感病毒的毒力，导致家禽易病甚至死亡。
四、对人感染禽流感病毒的诊断与治疗潜伏期指什么？
潜伏期是指动物感染病毒或者细菌后到发病之间的一段时间。禽间禽流感潜伏期从几小时到几天不等，其长短与病毒的致病性、感染病毒的数量、感染途径和被感染禽的品种有关。
四、对人感染禽流感病毒的诊断与治疗人感染禽流感有年龄和性别的差异吗？
任何年龄均可患病，且无性别差异。1997年在香港确诊的18例禽流感病人中，男性8例，女性10例，年龄在1岁到60岁 （平均17岁左右）。
四、对人感染禽流感病毒的诊断与治疗人感染禽流感后的临床症状有哪些？
（1）急性起病，早期表现类似普通流感，主要为发热、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适。有些患者可见眼结膜炎。
（2）体温大多持续在39℃以上，热程1～7天，一般为2～3天。
（3）部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状。
（4）半数患者有肺部实变体征。血白细胞计数（20～183）×109 /L，淋巴细胞大多降低，血小板正常。骨髓穿刺示细胞增生活跃，反应性组织细胞增生伴出血性吞噬现象。部分患者 ALT升高，咽拭子细菌培养阴性。
（5）半数患者胸部X线摄像显示单侧或双侧肺炎，少数伴胸腔积液。
四、对人感染禽流感病毒的诊断与治疗人感染禽流感的并发症主要有哪些？
（1）原发性病毒性肺炎：多见于原有心肺疾病的患者，肺部病变以浆液性出血性支气管炎为主，临床表现为高热不退、气急、紫绀、咳嗽、咯血。X线发现双肺有散在絮状阴影，白细胞计数降低和中性粒细胞减少。痰与血培养均无致病菌生长。患者常常因心力衰竭或周围循环衰竭而死亡。
（2）继发性细菌性肺炎：最常见的病原菌是肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌或流感嗜血杆菌。病人病情逐渐加重，或在暂时的改善后临床症状进一步加重，咳嗽，咯脓痰，并且出现肺部实变体征，X线发现肺部有片状和斑片状阴影，白细胞总数和中性粒细胞计数增高。
（3）Reye综合征。
（4）心肌炎：有报道流感病毒性肺炎可以并发心肌炎。
（5）肌炎和其他：并发肌炎的患者表现为受累的肌肉明显触痛，肌肉肿胀无弹性，以下肢肌肉受累多见。实验室检查可以见到血清肌酸磷酸激酶（CK）和羟丁酸脱氢酶（HBD）水平增高。严重者可以发生横纹肌溶解，出现肌红蛋白尿，导致肾功能衰竭。
四、对人感染禽流感病毒的诊断与治疗什么是Reye综合征？
Reye综合征是流感病毒感染时的一种严重并发症，常见于2～16岁的儿童。患病开始时患者出现恶心、呕吐，继而出现中枢神经系统症状，如嗜睡、昏迷或谵妄，并出现肝脏肿大，但无黄疸。丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）和血氨均增高。
四、对人感染禽流感病毒的诊断与治疗如何诊断人是否感染了禽流感？
禽流感的诊断主要依靠流行病学与临床表现，确诊有赖于病毒分离、病毒抗原与血清抗体检测。流行病学史包括是否到过疫区，或与家禽有密切接触，或与禽流感患者有密切接触史。1周内出现流感样临床表现并出现持续高热（》39℃）者应警惕禽流感。病毒分离、病毒抗原与血清抗体检测是诊断禽流感的重要方法。患者甲型流感病毒和H5亚型特异性单克隆抗体直接免疫荧光法阳性，患者呼吸道标本（鼻咽或气管吸出物）酶联免疫法检测阳性者，应列为疑似病例；患者呼吸道标本 （咽拭子、鼻咽或气管吸出物、痰或肺组织）分离出流感病毒A （H5N1），或血清微量中和试验检测流感病毒A（H5N1）抗体阳性，或采用流感病毒A（H5N1）特异性血凝素基因反转录PCR检测呼吸道标本阳性均可确诊。
四、对人感染禽流感病毒的诊断与治疗需要与禽流感鉴别的呼吸道疾病有哪些？
需要与禽流感鉴别的呼吸道疾病有流行性感冒、支原体肺炎、其他病毒性肺炎、细菌性肺炎、军团菌肺炎和非典型性肺炎（SARS）。
四、对人感染禽流感病毒的诊断与治疗人感染禽流感后应如何治疗？
禽流感病人的治疗与普通流感病人的治疗相同。患者应尽早休息和住院治疗，多饮水，高热时给予解热镇痛药物。儿童避免使用阿司匹林，以防发生Reye综合征。
抗病毒治疗的推荐方法如下：
金刚烷胺和甲基金刚烷胺：可抑制甲型流感病毒株的复制。药敏试验表明A（H5N1）对上述药物敏感，早期应用可减轻病情，改善预后，在发病2天内使用疗效更好。金刚烷胺的剂量为成人100毫克，每天2次，共 5天；1～9岁儿童为每天每千克体重5毫克，分2次口服，每天总量不超过150毫克。老年人及肾功能受损者剂量酌减。但应注意神经系统和消化系统的不良反应，前者包括焦虑、注意力不集中、眩晕、嗜睡等，重者可出现谵妄、抽搐、运动失调；后者包括恶心、呕吐、食欲不振、腹痛等。有癫痫病史者忌用。
三氮唑核苷： 又称利巴韦林病毒唑。具有广效抗DNA和RNA病毒的作用。气溶胶吸入给药， 或01～02， 每天3次，口服，疗程一般3～5天。干扰素：早期应用α干扰素有一定疗效。肌肉注射：106～109IU，每天1次，疗程根据病程而定。滴鼻：5 000～10 000IU， 每天1次。滴眼：1010IU/L，每天3次。美国的研究人员最近研制出一种名为RWJ27020的药物，临床试验证明每日用一次，连续5天就能抑制病毒。
另外，医生要密切观察病情，及时发现和处理各种并发症。
四、对人感染禽流感病毒的诊断与治疗人感染禽流感后预后如何？
部分患者病程短，恢复快，且不留后遗症，预后良好。
部分患者病情迅速加重，出现病毒性肺炎、成人呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭、心衰及肾衰等多器官衰竭、败血症休克及Reye综合征等多种并发症而死亡。
从1997年香港禽流感统计资料可以看出，18例确诊禽流感患者死亡6例，死亡率为33。3％。
越南